结论：职工下班回家后心梗，一般情况下不算工伤，但在特定情形下可被认定或视同工伤。

一、一般情况分析

根据《工伤保险条例》的基本规定，工伤通常是指在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害或患职业病。对于职工下班回家后发生心肌梗死的情况，由于它发生在非工作时间，且心肌梗死通常是由身体自身原因（如健康状况、生活习惯等）导致的，而非工作直接造成的外伤或职业病，因此，在一般情况下，职工下班后的心肌梗死不会被认定为工伤。

二、特殊情形下的认定与视同工伤

尽管一般情况下不被认定为工伤，但存在以下特殊情形时，职工下班时的心肌梗死有可能被认定或视同工伤：

1. 视同工伤的情形：

   • 依据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，若职工在下班时仍处于工作岗位上（如完成当天工作交接，尚未离开工作岗位），且是在工作时间内突发心肌梗死，并在48小时之内经抢救无效死亡，这种情况可视同工伤。但这种情况较为特殊，需要严格符合“工作时间”、“工作岗位”以及“48小时之内经抢救无效死亡”等条件。

2. 认定为工伤的情形：

   • 若职工在下班途中遭受非本人主要责任的交通事故（如被违规转弯的汽车撞倒），同时该事故诱发了心肌梗死，那么根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定，此情形可被认定为工伤。在此情况下，需经交警部门认定职工在此次事故中不承担主要责任。

三、特殊情况说明与举证责任

虽然上述特殊情况提供了认定或视同工伤的可能性，但在实际操作中，证明心肌梗死与工作之间的直接因果关系往往较为困难。例如，要证明心肌梗死是因为工作导致的极度劳累或紧张等因素诱发的，需要提供充分的医学证据和相关工作记录来支持这一论点。这通常需要专业的医疗鉴定和详细的证据收集，包括工作记录、医疗记录、证人证言等。

四、建议与后续行动

1. 及时就医与保存证据：职工在发生心肌梗死后，应立即就医并保存好所有医疗记录，包括诊断证明、治疗记录、医疗费用单据等。这些证据在后续申请工伤认定或进行法律诉讼时至关重要。

2. 了解工伤认定流程：职工或其家属应了解工伤认定的基本流程和所需材料，包括工伤认定申请表、医疗证明、劳动关系证明等。在准备材料时，应确保所有材料的真实性和完整性。

3. 寻求法律帮助：如果职工或其家属认为心肌梗死与工作有关，且符合工伤认定的条件，但用人单位拒绝认定或存在争议，可以寻求我的法律帮助。我可以根据具体情况提供专业的法律意见和代理服务，帮助职工或其家属维护合法权益。

综上所述，职工下班回家后心梗在大多数情况下不会被认定为工伤，但在特定情形下仍有可能被认定或视同工伤。因此，在处理此类案件时，应仔细审查事实情况，并依据相关法律法规进行准确判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。