工伤下肢骨折保守治疗并不一定都是10级伤残，具体评定结果需综合考虑多个因素。以下是对这一问题的详细分析：
一、伤残等级评定的基本原则
工伤伤残等级的评定是一个严谨且专业的过程，它依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》国家标准进行。评定过程中，会综合考虑骨折部位、类型、严重程度、治疗后的恢复情况以及对日常生活和工作能力的影响等多个因素。因此，不能简单地认为所有下肢骨折保守治疗都能评上10级伤残。
二、可能评定为10级伤残的情况
- 骨折部位与影响：如果下肢骨折发生在关节部位，如膝关节、踝关节等，且经过保守治疗（如石膏固定、药物治疗等）后，骨折愈合良好，但关节活动度受到一定影响，或者存在轻微疼痛、不适感等，那么有可能被评定为10级伤残。
- 骨折类型与严重程度：对于某些类型的骨折，如线性骨折、不完全性骨折等，如果经过保守治疗能够愈合，且未留下明显功能障碍，那么也有可能被评定为10级伤残。但需要注意的是，如果骨折类型较为严重，如粉碎性骨折、开放性骨折等，或者骨折后出现了并发症（如感染、神经损伤等），那么伤残等级可能会更高。
三、不一定评定为10级伤残的情况
- 轻微骨折：如果下肢骨折非常轻微，如仅是骨裂或者骨折线非常细小，且经过保守治疗能够迅速愈合，没有留下任何后遗症或功能障碍，那么可能无法达到10级伤残的标准。
- 特殊部位骨折：某些特殊部位的骨折，如足趾骨折（非关节部位），如果愈合后对行走、站立等日常生活功能没有造成明显影响，那么也可能无法被评定为10级伤残。
- 骨折愈合后功能完全恢复：如果下肢骨折经过保守治疗能够完全愈合，且功能完全恢复，没有遗留任何疼痛、不适感或功能障碍等，那么伤残等级可能会更低，甚至无法构成伤残。
四、专业鉴定的重要性
工伤鉴定是由劳动能力鉴定委员会组织专家进行的，是一个高度专业化的过程。因此，在进行工伤鉴定时，应提供完整的病历资料、诊断证明等相关材料，以便鉴定机构能够准确评估伤残等级。最终评定结果以专业鉴定机构出具的鉴定结论为准，这是法律上的权威认定。
五、建议与行动
- 及时治疗与康复：如果发生工伤下肢骨折，应及时就医并接受专业治疗。在治疗过程中，应遵循医嘱进行康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
- 申请工伤鉴定：在治疗结束后，应向劳动能力鉴定机构申请进行伤残等级鉴定。鉴定过程中，应如实提供病历资料、诊断证明等相关材料，并配合鉴定机构进行必要的检查和评估。
- 了解权益与待遇：根据鉴定结果，了解自己应享受的工伤保险待遇和权益。如果用人单位未按照规定支付工伤保险待遇或提供其他相关待遇，可以向劳动监察部门投诉或寻求法律援助。
总之，工伤下肢骨折保守治疗的伤残等级评定是一个综合考量的过程。如果你或你身边的人遭遇了类似情况，建议及时咨询并配合专业鉴定机构进行伤残等级鉴定，以便更准确地了解自己的伤残情况和相关权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。