医疗损害责任纠纷诉讼时效的起算时间，主要依据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条的规定，通常为三年，但具体起算点需根据不同情况来确定。以下是对此问题的详细解析：

1. 一般情况下的起算点：

   • 明确知晓损害与义务人：如果患者或其家属在医疗行为后，立即或较短时间内明确知道自身的合法权益因医疗行为受到了损害，并且知道具体的侵权人（即医疗机构或医务人员），那么诉讼时效从该时刻起计算。例如，手术后发现体内遗留医疗器械，患者或其家属在发现时即应视为已知权利受损及义务人，诉讼时效从此刻开始计算。
   • 应当知道损害与义务人：即使患者实际上并未立即意识到损害，但基于客观情况，一个合理谨慎的人在相同情况下应该意识到可能是医疗行为导致的问题，也会被认定为“应当知道”。此时，诉讼时效同样从此刻开始计算。如治疗后出现异常症状，经提醒或查阅资料后应能意识到的情形。

2. 特殊情况下的起算点：

   • 后续显现的损害后果：有些医疗损害可能不是立即显现的，而是经过一段时间后才逐渐被发现。在这种情况下，诉讼时效从损害后果被发现之日起计算。但需注意，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，除非有特殊情况并申请延长。例如，药物长期副作用导致的损害，诉讼时效从副作用被发现之日起计算。
   • 持续治疗情况：如果患者因医疗损害需要持续治疗，且在治疗过程中损害后果仍在发展变化，无法准确确定最终的损害程度和赔偿范围，那么诉讼时效从治疗终结之日起计算。治疗终结通常指患者病情稳定，医疗机构出具治疗终结证明或停止进一步治疗的决定。

3. 诉讼时效的中断与中止：

   • 中断：在诉讼时效期间内，若发生法定事由（如患者向医疗机构提出赔偿要求、向有关部门投诉、提起诉讼等），已经过的时效期间归于无效，诉讼时效重新起算。例如，患者在知道权利受损害后的第二年向医疗机构书面提出赔偿请求，则诉讼时效从提出请求之日起重新计算三年。
   • 中止：在诉讼时效期间的最后六个月内，若因不可抗力（如自然灾害、突发重大疫情等）导致权利人无法行使请求权，诉讼时效的计算暂时停止。待中止事由消除后，再继续计算六个月的诉讼时效。

法律建议：

• 患者及其家属在遭受医疗损害后，应及时关注自身权益，并在规定的诉讼时效期间内提起诉讼，以避免因超过时效而丧失胜诉权。
• 在诉讼过程中，患者需要提供相关的医疗证据，如病历、诊断证明等，以支持自己的诉讼请求。因此，平时应妥善保管好所有与医疗过程相关的文件和资料。
• 对于医疗损害责任纠纷诉讼时效的起算点存在疑问或争议时，建议直接向我咨询，以便更准确地理解和应用相关法律规定。

综上所述，医疗损害责任纠纷诉讼时效的起算时间并非固定不变，而是根据具体情况来确定。患者及其家属在遭遇此类纠纷时，应充分了解相关法律规定，并在法定期限内采取适当的法律行动。