在车祸导致需要入住重症监护室（ICU）的情况下，关于护理费的承担问题，这通常涉及到法律、保险以及实际治疗过程中的多个方面。以下是对此问题的详细解答：

首先，我们要明确的是，护理费是指因生活需要特殊照顾或无法自理的住院病人，需要他人护理而支出的费用。在ICU住院期间，虽然医学护理主要由医疗机构提供，但家属或护工在辅助治疗、沟通、签署文件以及处理紧急情况等方面仍然发挥着不可或缺的作用。

从法律角度来看，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿包括护理费在内的为治疗和康复支出的合理费用。这意味着，如果车祸是由他人的过错导致的，那么受害者有权要求赔偿护理费。

在保险方面，如果肇事车辆已经投保了机动车强制责任保险和商业险，并且事故发生在保险期间内，那么保险公司通常会在其责任范围内承担相应的赔偿责任。这包括医疗费、护理费等因事故导致的合理费用。

在实际治疗过程中，虽然ICU病房由医护人员24小时护理，但家属的参与仍然是必要的。他们可能需要协助缴费、交材料、签署手术文件，并在紧急情况下与医院沟通。此外，家属的守候也提供了精神上的慰藉和支持，这是无法用金钱衡量的。

因此，在车祸导致需要入住ICU的情况下，护理费通常应由肇事方或其保险公司承担。如果双方对护理费的承担存在争议，可以通过法律途径解决。法院在审理此类案件时，会综合考虑受害者的实际情况、家属的参与程度以及相关法律法规的规定，来做出公正的判决。

最后，建议受害者在处理此类事故时，及时咨询专业律师或相关机构，以了解自己的权益和可行的赔偿途径。同时，保留好所有相关的医疗记录和费用单据，以便在需要时提供证明。