结论前置：在故意伤害罪案件中，即使出了谅解书，也不意味着一定可以不判刑。是否判刑需根据案件的具体情况，结合犯罪情节、悔罪表现、再犯可能性以及对社会的危害程度等多方面因素综合考量。
一、谅解书的作用与影响
谅解书是受害人对行为人表示谅解的一种书面证明，它在刑事案件中确实具有一定的作用。根据司法实践，取得被害人谅解是法院在量刑时的一个重要参考因素，它通常表明犯罪行为对被害人造成的伤害得到了某种程度的弥补，犯罪人的悔罪态度更易得到认可，从而可能增加适用缓刑或其他从轻处理的机会。然而，谅解书并非决定性因素，它不能单独决定是否判刑。
二、判刑的法定条件
根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，判刑需考虑以下因素：
犯罪情节：包括犯罪的手段、动机、后果等。如果伤害行为手段残忍、后果严重，即使取得谅解书，也可能面临较重的刑罚。
悔罪表现：这包括如实供述自己的罪行、积极坦白、当庭自愿认罪，以及主动采取措施弥补被害人损失等行为。谅解书可以作为悔罪表现的一种体现，但并非唯一体现。
再犯可能性：法院会根据被告人的一贯表现、犯罪的性质和情节等进行判断。如果被告人平时表现良好，此次犯罪是因一时冲动且事后深刻悔悟，那么再犯的可能性较小。
对社会的危害程度：法院会考虑犯罪行为对社会的危害程度，包括是否引发社会恐慌、是否破坏社会秩序等。
三、谅解书与判刑的具体关系
有谅解书的情况：即使取得谅解书，如果犯罪情节严重、再犯可能性大或对社会的危害程度高，法院仍可能判处实刑。谅解书只是量刑时的一个考虑因素，而非决定性因素。
无谅解书的情况：即使没有谅解书，如果犯罪情节较轻、悔罪表现突出、再犯可能性小且对社会的危害程度低，法院仍可能判处缓刑或其他从轻处理。例如，在故意伤害致人轻伤的案件中，如果被告人是初犯、偶犯，且案发后主动投案自首、如实供述自己的罪行，并积极采取措施减轻犯罪后果（如及时救治被害人），即使没有谅解书，法院也可能根据具体情况宣告缓刑。
四、建议与总结
积极争取谅解书：虽然谅解书不是决定性因素，但它能体现被告人的悔罪态度和对被害人的弥补意愿，有助于争取从轻处理。因此，在可能的情况下，应积极与被害人沟通，争取取得谅解书。
全面展现悔罪表现：除了取得谅解书外，还应通过其他方式展现悔罪表现，如如实供述罪行、积极配合调查、主动赔偿损失等。这些行为都能增加法院从轻处理的可能性。
寻求专业法律帮助：每个具体案件都有其独特性和复杂性，判决结果需要根据案件的实际情况综合考虑各种因素。因此，在处理故意伤害罪案件时，建议积极寻求专业的法律帮助和咨询，以充分了解案件的法律性质和可能的法律后果，并尽可能采取积极措施来争取更好的法律结果。
总之，谅解书在故意伤害罪案件中虽然具有一定作用，但并非决定性因素。是否判刑需根据案件的具体情况综合考量多方面因素。如果你或你身边的人涉及此类案件，请随时向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。