结论前置：在“无继续抢救意义”情况下，若超过48小时死亡，一般不能认定视同工伤，但具体需结合实际情况及法律规定综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、法律依据与核心标准

根据《工伤保险条例》第十五条第一项规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或在48小时内经抢救无效死亡的，应视同工伤。这一条款的核心在于“48小时内死亡”的刚性时间限制，旨在明确工伤认定的时效性边界。这里的“48小时”起算时间以医疗机构的初次诊断时间为准。

二、“无继续抢救意义”的法律内涵

当医疗机构出具“无继续抢救意义”的诊断意见时，表明患者已处于不可逆的生命终末期状态。此时停止治疗并非放弃救治，而是基于医学判断的理性选择。但需注意，这一诊断本身并不直接等同于“死亡”，仍需以实际死亡时间为准进行工伤认定。

三、超过48小时死亡的影响

1. 时间要件未满足：即使存在“无继续抢救意义”的情形，若从初次诊断到实际死亡的时间超过48小时，则不符合法定时限要求。例如，某职工发病后持续抢救至第50小时死亡，即便中途已确认无抢救价值，仍因超出时限无法认定工伤。

2. 例外情形探讨：

   • 疾病与工作直接相关：尽管有“48小时”的限制，但在某些特殊情况下，即使抢救时间超过了48小时，疾病仍有可能被认定为工伤。这主要取决于疾病是否与工作存在直接的因果关系。例如，如果劳动者长期接触有毒有害物质导致疾病发作，虽然抢救时间超过了48小时并最终死亡，但只要能够证明该疾病是由工作环境或工作强度等工作原因直接引发的，就有可能被认定为工伤。
   • 司法实践中的综合裁量：实践中可能存在特殊争议案例，如家属基于人道考量延迟停止生命支持设备导致超时死亡。此类情况需结合医疗记录、伦理委员会意见等证据材料，由工伤认定机构进行综合裁量。但需注意，突破48小时标准的成功案例极为罕见，且需要充分的证据支持。

四、实际操作建议

1. 及时收集证据：在突发疾病后，应尽快收集医疗记录、工作记录等相关证据，以证明疾病与工作之间的关联性。

2. 申请工伤认定：在符合工伤认定条件的情况下，应及时向用人单位或当地劳动保障部门申请工伤认定，并提交相关证据材料。

3. 寻求法律帮助：如果对工伤认定结论不服，或遇到复杂的工伤认定问题，建议及时向我咨询，以便更准确地了解自己的权益和相关的法律程序。

五、典型案例参考

某职工工作期间突发脑出血送医，医院于36小时宣布脑死亡并建议停止治疗，家属坚持维持生命体征至60小时后离世。最终法院以“实际死亡时间超出法定期限”为由驳回工伤认定申请。这一案例表明，在司法实践中，法院会严格审查从发病到死亡的实际时长是否超过48小时这一关键要素。

综上所述，工伤认定不仅涉及对“48小时”时间限制的严格把握，还需要对工作时间、工作岗位以及疾病与工作之间的因果关系进行综合考量。在面临工伤认定问题时，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。