结论概述：在无证棋牌室打麻将时，若有人犯病死亡，是否需要赔偿需根据具体情况判断，主要看棋牌室经营者或在场人员是否存在过错，以及过错与死亡结果之间的因果关系。

详细分析：

1. 棋牌室经营者的责任：

   • 合法性角度：无证经营棋牌室本身即违反了相关法律法规，如《娱乐场所管理条例》等，经营者可能面临行政处罚。但这并不直接决定其是否需对死亡事件负责。
   • 安全保障义务：根据《民法典》的相关规定，经营者对进入其场所的人员负有安全保障义务。若棋牌室环境存在安全隐患（如通风不良、地面湿滑等），或经营者未提供必要的急救措施（如未配备急救药品、未及时拨打急救电话等），导致犯病者未能得到及时救治而死亡，经营者可能需承担一定的赔偿责任。
   • 过错与因果关系：关键在于经营者是否存在过错，以及该过错与死亡结果之间是否存在因果关系。若经营者已尽到合理范围内的安全保障义务，且死亡结果与棋牌室环境或经营者行为无直接关联，则经营者可能无需承担责任。

2. 在场人员的责任：

   • 一般义务：在场人员对犯病者负有一般的救助义务，如及时拨打急救电话、提供必要的初步救助等。若在场人员未履行这些义务，导致犯病者死亡，可能需承担一定的道德责任，但在法律上不一定构成侵权责任，除非能证明其不作为与死亡结果之间存在直接因果关系。
   • 特殊关系：若在场人员与犯病者之间存在特殊关系（如亲属、朋友等），则可能因未履行更高的救助义务而承担更重的责任。但这种情况下的责任认定需结合具体案情和法律规定进行判断。

3. 犯病者自身的责任：

   • 自担风险：犯病者作为完全民事行为能力人，应对自己的健康状况有充分了解，并承担相应的风险。若其明知自己存在健康问题仍坚持参与打麻将等可能诱发疾病的活动，且死亡结果主要由其自身疾病导致，则可能需自行承担主要责任。

建议与行动：

• 收集证据：若涉及赔偿问题，建议相关方及时收集证据，如现场照片、视频、证人证言、医疗记录等，以证明各自的行为和过错程度。
• 协商解决：在证据充分的情况下，相关方可以尝试通过协商解决赔偿问题，以避免不必要的法律纠纷。
• 法律途径：若协商无果，可以寻求法律途径解决。在此过程中，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。

后续思考：

• 预防措施：对于棋牌室经营者而言，应严格遵守相关法律法规，办理合法经营手续，并加强场所的安全管理，以预防类似事件的发生。
• 社会关注：此类事件也引发了社会对于公共场所安全保障义务的关注和讨论，有助于推动相关法律法规的完善和执行。

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