家属不同意尸检时，一般不可以强制进行，但在特定情况下（如涉及刑事案件且符合法定条件），公安机关有权决定解剖并通知家属到场。以下是对此问题的详细分析：
一般情况下的规定
- 根据《医疗事故处理条例》第十八条的规定，患者死亡后，若医患双方不能确定死因或对死因有异议，应在规定时间内进行尸检，且尸检应当经死者近亲属同意并签字。这一条款明确强调了尸检需经死者近亲属同意的原则，体现了对家属意愿和权益的尊重。
- 如果家属不同意尸检，医疗机构或相关部门通常不能强制进行。这是因为尸检不仅涉及到对逝者的尊重，也关乎家属的情感和权益保护。在非刑事诉讼情境下，如医疗纠纷或死因争议等民事案件中，尊重家属意愿是妥善解决纠纷的重要前提。
特殊情况下的例外
- 在涉及刑事案件的情况下，为了查明死因、确定案件性质等目的，公安机关可能会根据法律规定决定解剖尸体。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，对于死因不明的尸体，公安机关有权决定解剖，并且应当通知死者家属到场。这意味着，在刑事案件中，即使家属不同意，公安机关也有权依法进行尸检，这是法律赋予的权力，旨在维护社会公正和秩序。
- 此外，还有一些特殊情况，如患者死亡后无家属陪同或无法及时联系到家属等，医疗机构可能会根据相关规定和程序，在报请医院领导同意后，进行紧急尸检。这种情况下，尸检的进行并不完全依赖于家属的签字同意，但医疗机构仍需尽到通知家属的义务，并确保相关证据和资料的妥善保存。
法律建议：
- 对于家属而言，如果不同意尸检，应明确表达自己的意愿，并了解相关法律规定和后果。在医疗纠纷等民事案件中，家属的同意是尸检进行的重要前提；但在刑事案件中，家属的意愿可能无法阻止公安机关依法进行尸检。
- 对于医疗机构或相关部门而言，在涉及尸检的问题上，应严格遵守法律规定，尊重家属的意愿和权益。在需要尸检时，应向家属详细说明尸检的必要性和具体流程，并征得家属的书面同意（在非刑事诉讼情境下）。
- 如果家属对尸检有异议或担忧，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以了解自己的权利和义务，并维护自己的合法权益。
可能后果：
- 如果家属不同意尸检且案件不涉及刑事诉讼，那么尸检可能无法进行，这可能导致死因无法确定，进而影响后续纠纷的解决。
- 如果家属不同意尸检但案件涉及刑事诉讼，公安机关仍可能依法进行尸检。此时，家属应配合公安机关的工作，并了解尸检结果可能对案件产生的影响。
总之，尸检是否需要家属同意取决于具体的情境和法律规定。在处理涉及尸检的问题时，应严格遵守法律规定，尊重家属的意愿和权益，并寻求专业律师的帮助以维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。