护士在节假日上班通常算加班，但需结合具体用工形式和单位规章制度综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 法定标准工时制下的节假日加班认定
   根据《劳动法》第四十四条，法定休假日（如春节、国庆等）安排劳动者工作的，应支付不低于工资300%的工资报酬，且不得以调休替代。若护士与医院签订的是标准工时制劳动合同（每日8小时、每周40小时），节假日上班属于法定加班情形，医院必须依法支付三倍工资。

2. 综合计算工时制下的特殊性
   医疗行业常适用综合计算工时制（如以周、月为周期统筹工时）。若护士所在科室经劳动行政部门批准实行该制度，且周期内总工时未超法定标准，节假日上班可能被认定为”延长工作时间”而非”法定休假日加班”，此时应支付150%工资而非300%。但需注意：即使实行综合工时制，法定节假日当天工作仍需按300%支付，这是法律强制性规定。

3. 不定时工时制的例外情形
   对实行不定时工时制的护士（如管理层、外勤人员），根据《工资支付暂行规定》，用人单位无需支付法定节假日加班工资。但实践中，绝大多数临床护士不适用不定时工时制，医院若擅自扩大适用范围可能构成违法。

4. 单位规章制度的效力边界
   即使医院内部规定”节假日上班以调休补偿”，该条款若与《劳动法》第四十四条冲突则无效。劳动者有权拒绝调休并主张三倍工资，或接受调休后仍可追讨差额部分（如调休1天仅抵1倍工资，剩余2倍仍需补足）。

实务建议：

• 护士应保留考勤记录、排班表等证据，通过工会或劳动监察部门主张权益
  
• 医院若主张适用综合工时制，需承担已获行政审批的举证责任
  
• 双方对加班事实存在争议时，可申请劳动仲裁，仲裁时效为知道权益受损之日起1年
  

如需进一步分析具体用工模式下的加班工资计算，或处理医院拒付加班费的纠纷，可直接向我提供劳动合同、排班表等材料进行个案评估。