穿高跟鞋开车出了事故，是否负全责，这取决于事故的具体情况和当事人的行为对事故发生的作用以及过错的严重程度。

结论前置：穿高跟鞋开车本身属于妨碍安全驾驶的行为，可能增加事故风险，但并不一定直接决定事故责任。事故责任需根据具体情形，由公安机关交通管理部门综合考量后确定。

详细分析：

1. 责任划分原则：

   • 根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条，公安机关交通管理部门在确定当事人责任时，会依据其行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度来划分责任。
   • 如果一方当事人的过错导致事故，则该方承担全部责任；如果是双方或多方过错，则根据各自行为对事故发生的作用及过错程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；如果各方均无过错，则属于交通意外事故，各方均无责任。

2. 穿高跟鞋开车的责任分析：

   • 穿高跟鞋开车属于妨碍安全驾驶的行为，可能因操作不便（如鞋跟卡在踏板中）而导致事故。如果事故确实由此导致，穿高跟鞋的司机通常需要承担主要或全部责任。
   • 然而，如果事故与穿高跟鞋无关，而是由其他因素（如对方闯红灯、超速等）导致，那么穿高跟鞋的司机虽然违规，但并不直接承担事故责任。但需注意，穿高跟鞋开车仍属违规行为，可能面临交管部门的处罚，如警告、罚款或驾驶证记分。

3. 穿高跟鞋开车的处罚：

   • 根据我国《道路交通安全法》的相关规定，穿高跟鞋开车属于妨碍安全驾驶的行为，驾驶员可能会受到警告或二十元以上二百元以下的罚款，以及驾驶证记2分的处罚。

总结与建议： 穿高跟鞋开车出事故的责任认定需根据具体情形和当事人的行为来确定。即使事故与穿高跟鞋无直接因果关系，穿高跟鞋开车本身也是违规行为，可能受到交管部门的处罚。因此，建议驾驶员在驾驶时避免穿高跟鞋或其他可能影响驾驶安全的鞋类，以确保自身和他人的安全。如果发生事故，应积极配合交管部门的调查处理，并依法承担相应的责任。