结论：伤残鉴定已经确定为十级后，一般情况下不能再次鉴定为九级。但具体能否晋升，需根据伤残情况、鉴定标准及法律规定综合判断。以下从不同角度详细分析：

一、工伤情况下的伤残鉴定与晋升

1. 鉴定标准：

   • 根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）的规定，伤残等级的评定是基于具体的伤残情况和该标准来进行的。

2. 晋级原则：

   • 对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。
   • 如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同（如两处十级伤残），在符合特定条件下，最多可晋升一级。

3. 具体分析：

   • 同一器官或系统多处损伤：若两个十级伤残是发生在同一器官或系统的多处损伤，且符合晋级原则，那么有可能晋升为九级伤残。例如，职工在工伤事故中手部同一关节的两处不同位置受伤，且均被鉴定为十级伤残，这种情况下符合晋升条件，可晋升为九级伤残。
   • 不同器官损伤：如果是不同器官分别受到的损伤，即使各自都被鉴定为十级伤残，通常也不能晋升。此时，会根据最重的伤残等级来定级。例如，职工在工伤中一只眼睛和脚部同时受伤，均被鉴定为十级伤残，由于眼睛和脚属于不同的器官系统，因此不能晋升为九级伤残，而是按照十级伤残来确定最终的伤残等级。

二、人身损害情况下的伤残鉴定

1. 鉴定标准：

   • 在交通事故、故意伤害等人身损害案件中，适用《人体损伤致残程度分级》。
   • 该标准并未明确规定多处相同等级伤残可以晋升的条款，而是强调综合考虑伤残对受害人整体功能的影响。

2. 处理原则：

   • 在这种情况下，两处十级伤残并不会简单晋升为九级。相反，通常会采用多等级伤残的综合计算方法来确定赔偿指数。
   • 例如，伤者有两处十级伤残，在计算残疾赔偿金等相关赔偿项目时，会在十级伤残赔偿指数（通常为10%）的基础上，适当增加一定的赔偿附加指数（一般不超过10%，两处十级可能附加2%-3%），最终赔偿指数可能是12%-13%。

3. 特殊情况：

   • 如果两处十级伤残对身体功能的影响特别严重，累积起来达到了九级伤残所描述的功能障碍程度，鉴定机构也可能会根据实际情况评定为九级伤残。但这需要严格依据具体的损伤和功能情况来判断，并非普遍现象。

三、鉴定程序与申诉权利

1. 鉴定程序：

   • 工伤鉴定结论是由劳动能力鉴定委员会根据具体的伤情、诊断证明等材料，按照鉴定标准作出的。
   • 鉴定过程应严格遵循法定程序，确保鉴定结果的公正性和准确性。

2. 申诉权利：

   • 如果职工对鉴定结论不服，可以在规定时间内申请再次鉴定或向相关部门提出申诉。
   • 但在申诉或重新鉴定过程中，仍然需要按照规定的程序和标准进行评定，不能随意改变伤残等级。

四、建议与注意事项

1. 了解鉴定标准：

   • 在进行伤残鉴定前，应充分了解相关的鉴定标准和规定，以便更好地理解鉴定结果和可能的晋升情况。

2. 准备充分材料：

   • 提供完整的医疗记录、诊断证明等材料，有助于鉴定机构更准确地评估伤残情况。

3. 咨询专业律师：

   • 如有需要，可以咨询专业律师，了解具体的法律程序和权益保障措施。不过在这里你可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律意见。

4. 理性对待鉴定结果：

   • 无论鉴定结果如何，都应理性对待，并根据实际情况采取相应的措施来维护自己的合法权益。

总结：伤残鉴定已经确定为十级后，一般情况下不能再次鉴定为九级。但具体能否晋升，需根据伤残情况、鉴定标准及法律规定综合判断。在进行伤残鉴定时，应严格遵循相关标准和程序，并咨询专业律师以获取更准确的法律意见。如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。