醉驾追尾案件并非必须等待血检报告出具后才能出判决书，但血检报告是认定醉驾的关键证据，其结果会直接影响案件走向和判决结果。具体分析如下：

1. 血检报告的作用
   根据《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》规定，血液酒精含量≥80mg/100ml即构成醉驾。血检报告是证明驾驶人是否达到醉驾标准的直接证据，若未取得该报告，法院通常无法直接认定醉驾事实，进而影响定罪量刑。

2. 特殊情况下的处理

   • 呼气检测与血检结果一致：若呼气检测已显示酒精含量超标，且驾驶人对结果无异议，血检报告可能仅作为补充证据，法院可结合其他证据（如现场监控、证人证言）提前审理，但最终仍需血检报告确认。
     
   • 驾驶人拒绝血检：根据《道路交通安全法》，若驾驶人拒绝配合血检，公安机关可强制检测，且拒绝行为可能被认定为“从重处罚情节”，但法院仍需血检报告作为定罪依据。
     
   • 血检报告延迟出具：若因技术原因（如检测机构繁忙）导致报告延迟，法院可能先审理其他事实（如追尾责任划分），待血检报告出具后补充认定醉驾情节，最终合并判决。

3. 判决书的出具时间
   法院审理案件需遵循法定程序，包括送达起诉书、开庭审理、证据质证等环节。若血检报告及时出具，案件可能在1-2个月内审结；若报告延迟或驾驶人提出异议（如质疑检测程序），审理周期可能延长。但血检报告并非判决的唯一条件，法院会综合全案证据（如行车记录仪、现场勘查记录）作出判决。

建议：若您或他人涉及此类案件，应尽快委托律师介入，通过阅卷、质证等方式争取有利情节（如自首、认罪认罚），以降低量刑风险。如有具体问题，可直接向我咨询。