在交通事故赔偿中，18000元的医疗费通常是包含在赔偿金内的，但具体是否全部包含以及包含的比例，需根据事故责任划分、保险条款以及实际损失情况来确定。以下从不同角度为你详细分析：
一、事故责任划分角度
全责或主责情况：
- 如果事故责任完全或主要由一方承担，那么该方需要承担对方因事故产生的全部或主要医疗费用。在这种情况下，18000元的医疗费很可能会全部或大部分由责任方承担，并包含在最终的赔偿金内。
同等责任或次责情况：
- 如果事故双方承担同等责任或一方承担次要责任，那么医疗费用的承担将按照责任比例进行划分。例如，如果双方同等责任，那么各自承担50%的医疗费用；如果一方次责，可能承担30%或更少的医疗费用。在这种情况下，18000元医疗费中，只有责任方应承担的部分会包含在赔偿金内。
二、保险条款角度
交强险赔偿：
- 交强险（机动车交通事故责任强制保险）是每辆机动车必须购买的保险，它包含了对医疗费用的赔偿限额。根据最新的交强险条款，医疗费用赔偿限额通常为18000元（具体限额可能因地区和政策调整而有所不同）。这意味着，如果医疗费用在18000元以内，且事故责任在交强险赔偿范围内，那么这部分费用将由交强险全额承担。
商业险赔偿：
- 如果医疗费用超过了交强险的赔偿限额，或者事故责任不在交强险赔偿范围内（如无证驾驶、酒驾等违法行为导致的事故），那么超出部分或全部费用可能需要由商业险来承担。商业险的赔偿范围和限额将根据具体的保险合同来确定。
三、实际损失情况角度
医疗费用合理性：
- 并非所有的医疗费用都会得到赔偿。保险公司或法院在审核赔偿请求时，会考虑医疗费用的合理性、必要性和关联性。如果某些医疗费用被认为是不必要的或与事故无关的，那么这部分费用可能不会被包含在赔偿金内。
其他赔偿项目：
- 除了医疗费用外，交通事故赔偿还可能包括误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等多个项目。这些项目的赔偿金额和计算方式将根据具体情况来确定，并可能影响最终赔偿金的总额。
实际操作建议
及时报案和收集证据：
- 在发生交通事故后，应及时向保险公司报案，并收集好相关的医疗证据（如医疗费发票、诊断证明、病历等）和事故证据（如事故认定书、现场照片等）。
咨询专业律师：
- 如果对赔偿金额或赔偿项目有疑问，建议咨询专业律师。律师可以根据你的具体情况和当地的法律法规，为你提供更详细和准确的法律建议。不过，作为曲运超律师，我随时准备为你提供这方面的帮助，你可以直接向我咨询。
协商或诉讼解决：
- 如果与保险公司或对方在赔偿问题上无法达成一致，可以考虑通过协商或诉讼的方式来解决。在协商或诉讼过程中，保持冷静和理性，依法维护自己的合法权益。