医疗事故赔偿并非必须等待判决书下达后才可进行，但判决书是确定赔偿金额和履行期限的重要依据。以下从不同角度详细分析这一问题：
一、判决确定的履行期限内赔偿
明确期限与赔偿：如果医疗事故纠纷已经进入诉讼程序，并且法院已经下达了判决书，那么判决书通常会明确规定医疗机构的赔偿履行期限。例如，判决书可能规定“被告（医疗机构）应在本判决生效之日起十五日内，向原告支付医疗事故赔偿款XX元”。在这种情况下，医疗机构必须在该期限内完成赔偿，这是法律规定的义务。
考虑因素：法院在确定赔偿履行期限时，会综合考虑多个因素，包括赔偿金额的大小、医疗机构的实际支付能力等。这些因素旨在确保判决的合理性和可执行性，从而保护患者的合法权益。
二、协商赔偿
双方协商的可能性：在判决有履行期限的情况下，如果医患双方对判决无异议，也可以进行协商，确定一个更为灵活的赔钱时间和方式。这种协商应基于双方的自愿和公平原则，并应形成书面协议以备后续执行。协商赔偿可以加快赔偿进程，减少不必要的法律纠纷。
协商的注意事项：在协商过程中，患者应注意保留相关证据，如医疗记录、鉴定报告等，以便在协商不成时能够依法维护自己的权益。同时，患者也应了解自己的法律权利和赔偿标准，避免在协商过程中受到不公平的待遇。
三、未进入诉讼程序前的赔偿
调解与和解：在医疗事故发生后，医患双方可以通过调解或和解的方式解决赔偿问题。这种方式通常不需要等待判决书下达，而是基于双方的协商和妥协达成赔偿协议。调解或和解可以更快地解决纠纷，减少患者的等待时间和经济负担。
赔偿协议的效力：一旦医患双方达成赔偿协议，该协议即具有法律效力。医疗机构应按照协议约定的时间和方式履行赔偿义务。如果医疗机构未履行赔偿义务，患者可以依法向法院申请强制执行。
四、强制执行阶段赔偿
申请强制执行的条件：若医疗机构在判决规定的履行期限内未主动赔偿，或者双方未达成赔偿协议而医疗机构未履行赔偿义务，患者可以在法定期限内（通常为两年内）向法院申请强制执行。这是保护患者权益的重要手段。
执行过程与时间：进入强制执行程序后，赔钱时间将取决于执行的具体情况。如果医疗机构有可供执行的财产且执行过程顺利，患者可能在较短时间内获得赔偿款。然而，如果执行遇到困难，如医疗机构暂无财产可供执行或存在财产隐匿、转移等情况，执行时间可能会大大延长。在这种情况下，法院将采取多种措施调查医疗机构的财产线索并全面排查其财产状况，以确保判决得到最终履行。
五、法律建议
及时咨询专业律师：在医疗事故发生后，患者应及时咨询专业律师，了解自己的法律权利和赔偿标准。律师可以帮助患者分析案情、制定诉讼策略，并在协商或诉讼过程中提供法律支持。
保留相关证据：患者应注意保留与医疗事故相关的所有证据，如医疗记录、鉴定报告、证人证言等。这些证据在协商、诉讼或强制执行过程中都可能起到关键作用。
关注判决履行情况：如果医疗事故纠纷已经进入诉讼程序并下达了判决书，患者应密切关注判决的履行情况。如果医疗机构未在规定期限内履行赔偿义务，患者应及时向法院申请强制执行以维护自己的权益。
总结来说，医疗事故赔偿并非必须等待判决书下达后才可进行，但判决书是确定赔偿金额和履行期限的重要依据。在医疗事故发生后，患者可以通过调解、和解或诉讼等方式解决赔偿问题，并根据具体情况选择合适的赔偿方式和时间。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。