结论：车撞人后，车主并非必须垫付医药费，但具体是否垫付需结合事故责任、保险情况、道德考量及实际需求等多方面因素综合判断。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律层面分析
无强制垫付义务：
- 根据我国现行法律，并未明确规定车主在交通事故发生后必须先行垫付医药费。事故责任的划分和赔偿事宜通常需要通过法律程序来确定，因此在责任尚未明确之前，不能强制要求车主承担垫付费用。
保险公司垫付责任：
- 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，当抢救受伤人员需要支付或垫付抢救费用时，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。这意味着，如果车主购买了交强险，并且在保险限额内，保险公司将承担部分或全部的抢救费用。
- 商业三者险：商业三者险通常会在事故责任明确后，按照合同约定进行赔偿。在某些特殊情况下，如符合保险合同约定的先行赔付条件，商业三者险也可能进行垫付。
救助基金垫付：
- 如果因抢救受伤人员需要，且满足一定条件（如肇事车辆未参加交强险或肇事后逃逸），道路交通事故社会救助基金管理机构也会承担垫付抢救费用的责任。
二、实际操作建议
立即报警并通知保险公司：
- 发生事故后，车主应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序。这是处理交通事故的第一步，也是确保后续赔偿顺利进行的关键。
人道主义关怀与道德考量：
- 在伤者急需医疗费用进行救治的紧急时刻，车主出于人道主义精神，可以选择先行垫付医药费。这有助于缓解伤者及其家属的经济压力，并体现对生命的尊重。然而，这一选择并非法律强制要求，而是基于道德和人文关怀的考虑。
保留证据与沟通记录：
- 如果车主选择垫付医药费，务必妥善保留所有垫付的凭证，如医院的缴费单据、转账记录等。这些证据对于后续与保险公司或相关责任人进行结算至关重要。同时，与伤者及家属保持书面沟通，避免口头承诺引发后续争议。
谨慎对待直接垫付：
- 若选择垫付，建议通过交警部门或保险公司转账至医院账户，避免现金交付带来的举证困难。此外，应明确垫付的性质和目的，避免被误解为对事故责任的承认或额外赔偿的承诺。
考虑自身经济状况与事故责任：
- 车主在决定是否垫付医药费时，应充分考虑自身的经济状况。如果经济条件允许且对事故责任有清晰认识，那么垫付可能是一个明智的选择。但如果经济状况困难或对事故责任存在争议，则应谨慎考虑垫付的风险和后果。
三、特殊情况处理
事故责任明确且由第三方承担：
- 如果事故责任明确且由第三方承担，但第三方暂无支付能力或无法及时联系到，车主可以探索医疗保险基金先行垫付的可能性，并在后续向第三方追偿。
车主在事故中无责任：
- 如果车主在事故中无责任，则无需垫付医药费。医疗费应由责任人承担。此时，车主应积极配合交警部门和保险公司的调查工作，以证明自己的无责任地位。
四、法律风险与后续影响
- 法律风险：虽然法律未强制要求垫付医药费，但如果伤者因延误治疗导致伤情恶化，车主可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。然而，这一选择应基于对事故责任和自身经济状况的合理评估。
- 后续影响：及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护车主的声誉和形象，减少因事故带来的负面影响。同时，也有助于促进与伤者及其家属之间的和解和赔偿协商的顺利进行。
总结与建议：车撞人后，车主是否垫付医药费需结合多方面因素综合判断。在法律层面，车主无强制垫付义务；但在道德、人道主义以及后续事故处理的顺畅性方面，垫付医药费往往是一个值得提倡的做法。最终决策应根据具体情况而定，既要考虑到被撞者的权益，也要兼顾车主的实际情况。如果您在处理此类事故时遇到任何法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。