精神病人侵权时，被告的确定需根据具体情况分析，主要涉及精神病人本人、其监护人以及可能的第三方（如精神病院）的责任。以下是对此问题的详细解答：

1. 精神病人本人作为被告

   • 民事诉讼：在民事诉讼中，精神病人虽然可能缺乏相应的民事行为能力，但并不影响其成为侵权诉讼的被告。当精神病人的行为导致他人人身或财产损害时，受害人可以将其列为被告。然而，由于精神病人可能不具备完整的辨认和控制自己行为的能力，一般需要为其确定法定代理人（通常是监护人）来代理其参加诉讼，维护其合法权益。
   • 刑事诉讼：在刑事诉讼中，如果精神病人是在精神正常时犯罪，侵害了他人权益，则应当承担法律责任，并可以作为刑事被告依法接受审判。若精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时造成危害结果，并经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但这并不意味着其不能作为刑事诉讼的被告，而是基于其精神状态进行了特殊的判定和处理。

2. 监护人作为共同被告或责任主体

   • 民事赔偿责任：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，在精神病人侵权的情况下，监护人可能需要作为共同被告或责任主体承担赔偿责任。若精神病人有财产，应从其财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
   • 监护职责的履行：监护人需对精神病人造成的损害承担侵权责任，无论监护人是否有过错，只要未尽到监护职责即可能承担责任。若监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。

3. 第三方（如精神病院）的责任

   • 安全保障义务：如果精神病人是在精神病院等医疗机构内发生侵权行为，且该机构未尽到合理的管理和安全保障义务，导致精神病人伤人，那么精神病院也可能需要承担一定的责任。这种责任通常为补充责任，即在其过错范围内对受害人的损失进行赔偿。
   • 追偿权：精神病院在承担补充责任后，有权向侵权人（即精神病人或其监护人）追偿。

法律建议：

• 在处理涉及精神病人侵权的法律纠纷时，应首先确定精神病人的精神状态和行为性质，以判断其是否具备承担法律责任的能力。
• 若精神病人无法承担法律责任，应考虑其监护人是否尽到监护职责，并据此确定监护人的责任。
• 若侵权行为发生在精神病院等医疗机构内，应评估该机构是否尽到合理的管理和安全保障义务，以确定其是否需要承担补充责任。
• 在具体案件中，应通过司法程序进行公正裁决，确保各方权益得到妥善保护。如有需要，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议。

可能涉及的法律后果：

• 若精神病人或其监护人被判定承担赔偿责任，可能需要支付医疗费、护理费、交通费等合理费用，以及因误工减少的收入等。
• 若精神病院被判定承担补充责任，可能需要在其过错范围内对受害人的损失进行赔偿。
• 在极端情况下，若精神病人被判定承担刑事责任，可能面临刑罚的处罚。然而，这种情况相对较少见，且通常需要经过严格的法定程序鉴定确认。