法律规定住院病历不用扫描录入电子档案吗-陈七香律师|法行宝
2026-01-09 医疗纠纷

您好,关于您提出的“法律规定住院病历不用扫描录入电子档案吗”这一问题,我可以明确地告诉您,并没有法律规定住院病历不需要扫描录入电子档案,相反,相关政策是鼓励并要求医疗机构加强电子病历信息的使用和管理的。

根据国家卫生健康委员会发布的《关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知》(国卫办医政函〔2025〕262号),电子病历被明确为病历的一种记录形式,它涵盖了医务人员在医疗活动过程中使用信息系统生成的所有数字化信息,这其中包括了住院病历。该通知强调了医疗机构需要完善电子病历信息系统,规范电子病历的建立、记录、修改、保存、传输等各环节工作流程,这实际上就包括了住院病历的扫描录入和电子化管理。

此外,该通知还提出了一系列加强电子病历信息使用管理的具体要求,如压实医疗机构主体责任、健全管理制度、落实分级管理要求、规范相关人员使用权限和行为、保障全流程可追溯以及确保数据安全等。这些要求都旨在提升电子病历信息的质量和安全性,促进医疗信息的共享和利用,从而更好地服务于患者的医疗需求。

因此,从政策层面来看,住院病历的扫描录入电子档案不仅是被允许的,而且是被鼓励和要求的。这样做有助于提升医疗服务的效率和质量,保障患者的隐私和安全,同时也符合医疗信息化和数字化的发展趋势。

如果您在实际操作中遇到任何关于住院病历电子化管理的问题或困惑,欢迎随时向我咨询,我会尽力为您提供清晰、详细、有深度的解答。