结论：工伤认定书丢失，并不影响劳动鉴定结果是否已经出来这一事实，两者是独立的环节。要确定劳动鉴定结果是否已出，需通过查询相关渠道或联系劳动能力鉴定委员会。

详细分析：

1. 工伤认定书与劳动鉴定结果的关系：

   • 工伤认定书是确认职工是否因工作原因受到伤害，并享受工伤保险待遇的法律依据。它通常由社会保险行政部门出具，是后续进行劳动能力鉴定和享受工伤待遇的前提。
   • 劳动鉴定结果，即劳动能力鉴定结论，是对职工因工伤导致的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级评定。这一评定结果对于确定职工应享受的工伤待遇至关重要。
   • 工伤认定书的丢失，并不影响劳动鉴定流程的进行或鉴定结果的出具。两者是独立的环节，一个环节的缺失或问题，并不直接导致另一个环节的结果。

2. 如何确定劳动鉴定结果是否已出：

   • 查询渠道：职工或其家属可以通过登录当地社会保险行政部门或劳动能力鉴定委员会的官方网站，使用个人账号或查询码进行查询。
   • 联系劳动能力鉴定委员会：如果无法通过网上查询获取结果，可以直接联系当地的劳动能力鉴定委员会，提供必要的身份信息和工伤认定相关信息，以查询鉴定结果。
   • 注意事项：在查询过程中，可能需要提供工伤认定书的相关信息（如认定书编号、认定日期等），但由于认定书已丢失，应尽可能提供其他能证明工伤事实和身份的信息，如工伤事故报告、医疗证明等。

3. 工伤认定书丢失后的补救措施：

   • 申请补发：如果工伤认定书丢失，可以向出具认定书的社会保险行政部门申请补发。通常需要提供身份证明、工伤事故报告、医疗证明等相关材料。
   • 法律效应：补发的工伤认定书与原认定书具有同等的法律效应，可以用于后续的劳动能力鉴定和工伤待遇申请。

建议与提醒：

• 如果您发现工伤认定书丢失，应尽快采取措施补发，以免影响后续的工伤待遇申请。
• 在等待劳动鉴定结果期间，应保持与劳动能力鉴定委员会的沟通，及时了解鉴定进度和结果。
• 如果对鉴定结果有异议，可以在规定时间内申请再次鉴定或复查鉴定，以维护自己的合法权益。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。