重度抑郁症患者签订的合同是否生效，主要取决于其病情对民事行为能力的具体影响。以下是对此问题的详细分析：
合同有效的情况
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一百四十三条，具备下列条件的民事法律行为有效：（一）行为人具有相应的民事行为能力；（二）意思表示真实；（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
- 分析：如果重度抑郁症患者的病情并未完全影响其认知和判断能力，即患者能够清楚地理解合同的内容、性质、后果，并在自愿、平等的基础上作出真实的意思表示，那么该合同是有效的。例如，一个重度抑郁症患者，尽管病情严重，但在签订合同时，其精神状态相对稳定，能够清晰理解并协商合同条款，那么其所签合同即为有效。但这种情况在重度抑郁症患者中相对较少见。
合同效力待定的情况
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一百四十五条，限制民事行为能力人实施的纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；实施的其他民事法律行为经法定代理人同意或者追认后有效。
- 分析：若重度抑郁症患者病情较重，不能完全辨认自己的行为，但尚未完全丧失辨认能力，则被认定为限制民事行为能力人。此类患者签订的合同效力待定，需经法定代理人同意或追认后才有效。例如，一个重度抑郁症患者在病情影响下，对复杂合同条款的理解存在困难，其所签合同需法定代理人追认才具效力。
合同无效的情况
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一百四十四条，无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。
- 分析：当重度抑郁症患者病情极其严重，完全无法辨认自己的行为内容与法律后果时，被认定为无民事行为能力人。此类患者所实施的民事行为（包括签订合同）均无效。例如，一个因重度抑郁症病情恶化而出现严重认知障碍的患者，在无法理解合同内容的情况下被他人诱导或代签购买贵重物品合同，该合同无效。
司法实践中的判断因素：
- 医学鉴定：法院在判断重度抑郁症患者签订的合同效力时，会参考专业医疗机构出具的诊断证明和鉴定意见，评估患者在签署合同时的精神状态和认知能力。
- 合同内容和性质：合同的复杂程度、涉及利益大小等因素也会影响法院的判断。例如，对于涉及重大财产处置或人身权益的合同，法院可能会更加严格地审查患者的民事行为能力。
建议：
- 如果您或您身边的人是重度抑郁症患者，并涉及合同签订问题，建议先咨询专业医生，评估患者的民事行为能力。
- 在签订合同时，尽量确保患者处于精神状态相对稳定、能够清晰理解合同条款的时期。
- 如果对合同的效力存在争议，可以寻求法律援助或咨询专业律师，以便更好地维护自身权益。
如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。