关于医院送去进修是否一定要签合同的问题，目前并没有直接的法律规定强制要求必须签订合同，但根据实际情况和法律原则，签订合同通常是推荐且必要的做法。以下从不同角度为你详细分析：

1. 法律原则与合同精神：

   • 合同是双方意思表示一致的产物，它明确了双方的权利和义务。在医疗进修的情境中，医院作为送修方，与进修人员之间存在着一种特定的法律关系。虽然法律没有明确规定必须签订合同，但签订合同可以确保双方的权利和义务得到明确界定，从而避免潜在的纠纷。
   • 从法律原则的角度来看，诚实信用、公平合理是合同订立和履行的重要原则。签订合同有助于双方遵循这些原则，确保进修活动的顺利进行。

2. 进修活动的性质与风险：

   • 进修活动通常涉及医院对进修人员的培训、指导以及进修人员对医院资源的利用。这种活动往往伴随着一定的风险，如进修人员可能因操作不当导致医疗事故，或者医院可能因进修人员的行为而遭受损失。
   • 签订合同可以明确双方在进修活动中的责任和义务，包括进修人员的行为规范、医院的培训责任、以及双方在发生纠纷时的解决方式等。这有助于降低风险，保护双方的合法权益。

3. 实际操作中的建议：

   • 推荐签订合同：尽管法律没有强制要求，但为了确保进修活动的顺利进行和双方权益的保障，医院和进修人员之间签订一份详细的进修合同是非常有必要的。合同可以包括进修期限、进修内容、双方的权利和义务、违约责任等条款。
   • 合同内容应详尽：合同内容应尽可能详尽，以涵盖进修活动中可能出现的各种情况。例如，可以明确进修人员在进修期间应遵守的规章制度、医院应提供的培训资源和支持、以及双方在进修结束后的评价和反馈机制等。
   • 注意合同条款的合法性：在签订合同时，双方应确保合同条款的合法性，避免违反法律法规的强制性规定。例如，合同中不得包含限制进修人员自由择业或侵犯其合法权益的条款。

4. 不签订合同的可能后果：

   • 如果医院和进修人员之间没有签订合同，一旦发生纠纷，双方可能难以明确各自的责任和义务，导致纠纷难以解决。
   • 在没有合同约束的情况下，进修人员可能缺乏明确的指导规范，容易引发医疗事故或违反医院规章制度的行为。同时，医院也可能因缺乏明确的违约责任条款而难以追究进修人员的责任。

总结与建议：虽然法律没有强制要求医院送去进修必须签订合同，但考虑到进修活动的性质和风险，以及为了保护双方的合法权益，签订一份详细的进修合同是非常有必要的。如果你或你所在的医院面临这样的问题，或者对进修合同的具体内容有疑问，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。