在医美合同上签署假名，其效力需结合具体情况来判断，不可一概而论。以下是对此问题的详细分析：

1. 若出于保密需求：

   • 在某些情况下，当事人可能出于对个人隐私的保护，选择使用假名签署合同。若合同的主要内容已经得到履行，且双方均无异议，那么该合同通常会被视为有效。

2. 若意图欺骗：

   • 如果使用假名签署合同的目的是为了欺骗对方，或者有不正当的目的，那么这样的合同很可能会被判定为无效或可撤销。此外，如果因使用假名签署合同导致对方遭受经济损失，受害方有权要求赔偿，并可能通过法律途径追究责任。

3. 法律依据：

   • 根据《民法典》第一百四十八条的规定，一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为，受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。这意味着，如果签署假名构成欺诈，合同可能会因此而被撤销。

综上所述，在医美合同上签署假名的效力取决于签署假名的原因、目的以及合同的实际履行情况。因此，在签署合同前，建议双方使用真实姓名，并仔细阅读合同条款，以确保合同的合法性和有效性。如果因签署假名引发纠纷，建议及时咨询专业律师，以便得到更具体的法律建议。