在医疗纠纷案件中，起诉并不必然需要法医鉴定，但法医鉴定结果可能对案件处理结果产生重要影响。以下是对此问题的详细分析：

一、起诉的基本条件

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条的规定，起诉需要满足以下条件：

1. 原告与本案有直接利害关系：即原告必须是认为自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议的个人或组织。在医疗纠纷中，这通常指的是患者或其家属。
2. 有明确的被告：原告必须能够明确指出侵害其权益或与其发生争议的对方。在医疗纠纷中，这通常指的是医疗机构或医务人员。
3. 有具体的诉讼请求和事实、理由：原告需要明确提出自己希望法院如何判决，以及支持这一请求的事实和法律依据。例如，患者可能要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任，并需要提供初步证据证明医疗机构存在过错。
4. 属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖：原告的诉讼请求必须属于法院可以受理的民事案件范围，并且应当向有管辖权的人民法院提起诉讼。

只要满足上述条件，原告就可以向法院提起诉讼，无需事先进行法医鉴定。

二、法医鉴定的作用

法医鉴定在涉及人身伤害、死亡原因等案件中具有重要的证据价值。它可以通过专业的技术手段，对伤者的伤情、死亡原因等进行科学、客观的评估，为案件的审理提供有力的证据支持。在医疗纠纷中，法医鉴定可能涉及以下方面：

1. 医疗过错鉴定：确定医疗机构或医务人员在诊疗过程中是否存在过错，以及过错与损害后果之间的因果关系。
2. 伤残等级鉴定：评估患者因医疗损害导致的伤残程度，为赔偿数额的确定提供依据。
3. 死亡原因鉴定：在患者死亡的情况下，确定死亡原因是否与医疗行为有关。

三、不做法医鉴定可能的影响

虽然不做法医鉴定也可以起诉，但在某些情况下，缺乏法医鉴定结果可能会对案件的处理产生不利影响：

1. 证据不足：如果案件涉及医疗过错、伤残等级或死亡原因等关键事实，而原告未能提供法医鉴定结果作为证据，可能会导致法院无法准确认定相关事实，从而影响案件的审理结果。例如，在医疗损害责任纠纷中，如果原告无法证明医疗机构存在过错，法院可能无法支持其赔偿请求。
2. 赔偿数额难以确定：在涉及赔偿的民事案件中，如果缺乏法医鉴定结果来确定受害人的损失情况，法院可能难以准确计算赔偿数额。例如，在伤残赔偿案件中，如果无法确定伤残等级，法院可能无法确定具体的赔偿金额。

四、实际操作建议

1. 及时起诉：为了保护自己的合法权益，患者或其家属在发现医疗损害后应及时向法院提起诉讼，避免错过诉讼时效或证据灭失等风险。
2. 申请法医鉴定：在起诉过程中，如果案件涉及医疗过错、伤残等级或死亡原因等关键事实，原告可以向法院申请进行法医鉴定。法院会根据具体情况决定是否准许鉴定申请，并委托有资质的鉴定机构进行鉴定。
3. 寻求专业律师帮助：医疗纠纷案件具有专业性和复杂性，患者或其家属在起诉前应咨询专业律师，了解自己的权利和义务，以及诉讼流程和可能的风险。专业律师能够根据案件的具体情况，为当事人提供专业的法律建议和指导。

在医疗纠纷案件中，起诉并不必然需要法医鉴定，但法医鉴定结果可能对案件处理结果产生重要影响。因此，在起诉过程中，患者或其家属应根据案件的具体情况决定是否申请法医鉴定，并寻求专业律师的帮助以确保自己的合法权益得到充分保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。