伪造更改病历是严重的违法行为，将视情节轻重承担相应的法律责任，包括民事责任、行政责任乃至刑事责任。以下是对此问题的全面分析：
一、民事责任
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，若医疗机构或其医务人员在诊疗活动中伪造、篡改或销毁病历资料，且患者因此受到损害，将推定医疗机构有过错，并需承担相应的赔偿责任。
- 法律后果：患者因此权益受损的，可要求医疗机构承担民事赔偿责任，这包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）、死亡赔偿金（如导致患者死亡）等。
- 实际案例：在某医疗纠纷中，医院因篡改手术记录，被法院依据上述法条推定有过错，并判决其承担赔偿责任。
二、行政责任
- 法律依据：
- 《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。
- 《医疗事故处理条例》第五十八条也规定了对涂改、伪造病历资料的行政处罚，如责令改正、警告、罚款，情节严重者可能被吊销执业证书或资格证书。
- 法律后果：根据违规情节的严重程度，相关责任人将面临不同程度的行政处罚，从警告、罚款到吊销执业证书等。
- 实际案例：某地卫生行政部门接到投诉后，查实某医院篡改病历，对直接负责的主管人员给予降低岗位等级处分，涉事医务人员被责令暂停6个月执业活动。
三、刑事责任
- 可能罪名：
- 保险诈骗罪：若与投保人、被保险人或受益人勾结，通过伪造更改病历虚构保险事故骗取保险金，则可能构成此罪。
- 故意伤害罪：若伪造更改病历导致患者人身损害且达到轻伤以上程度，篡改者可能涉嫌此罪。
- 伪证罪：在刑事诉讼中，若作为证人、鉴定人等故意作虚假证明，意图陷害他人或隐匿罪证，将触犯刑法中的伪证罪。
- 医疗事故罪：医务人员若严重不负责任，通过伪造更改病历等方式掩盖医疗过错，导致就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康，可能被认定为医疗事故罪。
- 法律后果：一旦构成犯罪，将依法追究刑事责任，可能面临有期徒刑、拘役、罚金乃至没收财产等刑罚处罚。
- 实际案例：张三与李四勾结，李四伪造更改病历以虚构病情和治疗情况，共同骗取保险金，后被法院以保险诈骗罪定罪量刑。
四、对医疗纠纷处理的影响
病历是判断医疗事故或医疗损害责任的重要依据。伪造更改病历将直接影响对事故原因和责任的判断，可能导致不公正的裁决结果。此行为不仅损害了患者的合法权益，也严重损害了医疗机构的公信力和医疗秩序。
总结与建议：
病历作为医疗活动的重要记录，具有法律效力，必须确保其真实性、完整性和准确性。任何伪造更改病历的行为都是违法的，并将根据情节轻重承担相应的法律责任。因此，无论是医疗机构还是个人，都应严格遵守相关法律法规，不得伪造更改病历。如发现病历被伪造更改，应及时向相关部门举报，以维护医疗秩序和患者的合法权益。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。