在机动车撞人事故中，医疗费的垫付责任需根据具体情况确定，可能由肇事者、保险公司或道路交通事故社会救助基金承担。以下是对此问题的详细分析：

1. 肇事者垫付

   • 一般情况：肇事者在意识到自身责任后，应主动垫付伤者的医疗费。这既是出于道义和责任意识，也是为了保障受害者能及时得到治疗，避免因费用问题延误治疗时机。同时，肇事者积极垫付费用也有助于后续事故处理的顺利进行。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的规定，侵权人应对被侵权人的损害承担赔偿责任，这包括医疗费等合理费用。因此，肇事者有义务承担因其侵权行为导致的医疗费用。

2. 保险公司垫付

   • 交强险垫付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险设有医疗费用赔偿限额（通常为1.8万元），可用于垫付受害者的抢救费用。在伤者情况危急需要抢救，且符合一定条件（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等）时，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。
   • 商业险垫付：若肇事车辆投保了商业三者险，且保险合同中约定了垫付条款，那么在交强险限额不足以覆盖全部医疗费用时，可通过商业三者险进一步理赔。但需注意商业险的免赔条款和赔付比例，具体以保险合同为准。

3. 道路交通事故社会救助基金垫付

   • 适用情况：在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等特定情形下，道路交通事故社会救助基金可能先行垫付受害人的丧葬费用、部分或全部抢救费用。
   • 法律依据：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，国家设立了道路交通事故社会救助基金，用于垫付在特定情形下受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用。救助基金管理机构在垫付后有权向道路交通事故责任人追偿。

4. 双方协商或申请调解

   • 在责任认定存在争议或肇事者无力垫付医疗费用时，双方可协商确定由哪方先垫付医药费，或申请相关部门进行调解处理。这有助于在保障受害者治疗的同时，也兼顾肇事者的实际情况和利益。

建议与注意事项：

• 保留证据：无论由谁垫付医疗费，都应妥善保留好相关的医疗费用凭证和证据，如医院发票、诊断证明、用药清单等。这些凭证是后续理赔和追偿的重要依据。
• 及时通知：在发生交通事故后，应及时通知公安机关交通管理部门和保险公司，以便他们能够及时了解情况并履行相应的垫付义务。
• 法律咨询：在处理医疗费垫付问题时，如果遇到复杂或争议较大的情况，建议直接向我咨询以获取更具体的法律意见和帮助。

综上所述，机动车撞人后医疗费的垫付问题需综合考虑多种因素，包括肇事者的责任意识、保险公司的合同义务以及社会救助基金的兜底作用。在实际操作中，应优先确保受害者能得到及时有效的治疗，同时保留好相关证据以便后续进行费用的结算和追偿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。