核心结论：大人拉扯小孩导致小孩出现划痕的赔偿问题，需根据具体情况判断责任主体及赔偿范围，一般需赔偿医疗费、护理费等合理费用，若造成严重精神损害还可主张精神损害抚慰金。以下分情况详细说明：
若大人存在过错（如故意或过失拉扯）
- 责任主体：该大人作为侵权人，需承担侵权责任。若大人是无民事行为能力人或限制民事行为能力人，由其监护人承担侵权责任；若是在执行工作任务过程中造成小孩损害，用人单位也可能需承担相应责任。
- 赔偿范围：
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 精神损害抚慰金：如果小孩因该事件遭受了严重的精神损害，比如出现恐惧、焦虑、抑郁等精神障碍，影响了正常的生活和学习，可以主张精神损害抚慰金。具体数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。
若大人不存在过错（如小孩自己不小心撞到大人，大人出于保护等合理反应拉扯导致划痕）
- 责任主体：一般情况下大人无需承担赔偿责任，但若大人存在紧急避险等情形，且避险措施不当造成小孩损害的，可能需承担适当的责任。例如，大人为了躲避突然冲过来的车辆而拉扯小孩，但拉扯方式不当导致小孩划痕较严重，此时大人可能需承担部分责任。
- 赔偿范围：若大人需承担责任，赔偿范围同样包括上述医疗费、护理费等合理费用，但具体数额会根据大人的过错程度等因素进行适当调整。如果小孩自身也存在过错，比如小孩故意冲撞大人，那么小孩自身也需要承担一定的责任，按照各自的过错程度分担损失。
建议：在处理此类事件时，首先应确保小孩得到及时的医疗救治。然后，双方可以协商解决赔偿问题，协商不成的，可以收集相关证据，如现场照片、视频、医疗记录、证人证言等，向法院提起诉讼，由法院根据具体情况判决赔偿金额。如果你还有其他关于此类赔偿问题的疑问，或者有其他法律问题，都可以直接向我咨询。