在车祸中，如果伤者年龄超过60岁，其赔偿问题确实需要综合考虑多个因素，包括受害者的年龄、收入状况、健康状况、车祸的严重程度以及责任方的过错程度等。以下是对这一问题的详细解答：

一、赔偿项目概览

60岁以上伤者在车祸中的赔偿项目与一般车祸赔偿项目大体相同，主要包括：医疗费、误工费（若受害者仍有实际工作和收入且因车祸导致收入减少）、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费。若车祸导致残疾，还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费；若导致死亡，则还需考虑死亡赔偿金和精神损害抚慰金等。

二、具体赔偿项目及计算方式

1. 医疗费

   • 计算依据：根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担举证责任。
   • 公式：医疗费赔偿金额 = 诊疗费 + 医药费 + 住院费 + 其他相关费用

2. 误工费

   • 适用条件：若受害者仍有实际工作和收入，且因车祸导致收入减少，可主张误工费。
   • 计算方式：
     • 有固定收入：误工费赔偿金额 = 误工收入 × 误工时间
     • 无固定收入（能举证近三年平均收入）：误工费赔偿金额 = 近三年平均收入 × 误工时间
     • 无固定收入（不能举证）：误工费赔偿金额 = 当地行业平均工资 × 误工时间

3. 护理费

   • 计算依据：根据护理人员收入、人数和护理期限确定，参照误工费或当地护工劳务报酬标准计算。
   • 公式：护理费赔偿金额 = 护理标准 × 护理期限

4. 交通费

   • 计算依据：根据实际发生的就医或转院治疗费用计算，需凭正式票据。
   • 公式：交通费赔偿金额 = 实际交通费用

5. 住院伙食补助费

   • 计算依据：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准。
   • 公式：住院伙食补助费赔偿金额 = 当地伙食补助标准 × 住院天数

6. 营养费

   • 计算依据：根据伤残情况参照医疗机构意见确定。
   • 公式：营养费赔偿金额 = 酌情花费的数额

7. 残疾赔偿金

   • 计算依据：根据丧失劳动能力程度或伤残等级，按城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算，并考虑年龄因素。
   • 公式：残疾赔偿金 = 人均可支配收入/纯收入 × 赔偿年限 × 伤残系数
     • 赔偿年限：60-75岁间为[20-（实际年龄-60）]年
     • 伤残系数：一级100%，二级90%，以此类推至十级10%

8. 残疾辅助器具费

   • 计算依据：按普通适用器具合理费用计算，特殊需要可参考配制机构意见。
   • 公式：残疾辅助器具费 = 普通适用器具合理费用

9. 死亡赔偿金与精神损害抚慰金

   • 死亡赔偿金：旨在弥补家属因失去亲人而遭受的精神和经济损失，具体数额由法院或相关机构综合考虑多种因素确定。
   • 精神损害抚慰金：根据车祸对精神造成的损害程度，受害者或其家属可要求获得此赔偿。

三、注意事项

• 在确定赔偿金额时，应综合考虑受害人的实际年龄、收入状况、伤残等级及当地经济水平等因素。
• 若交通事故涉及多方责任，需根据责任比例分担赔偿金额。
• 赔偿义务人应积极履行赔偿义务，协商不成时，受害人可向法院提起民事诉讼维护权益。

四、建议

对于60岁以上的车祸受害者及其家属，建议及时寻求医疗救助和专业法律帮助。医疗救助可以确保受害者得到及时有效的治疗，而专业法律帮助则能确保受害者及其家属的权益得到充分保障，避免在赔偿问题上受到不公正的对待。