关于医疗损害责任鉴定归责的问题，我可以从以下几个方面为您详细解答：

结论前置

医疗损害责任的归责主要遵循过错责任原则，并在特定情形下适用过错推定原则。具体责任的划分则依据医疗事故损害后果与医疗过失行为之间的因果关系及其参与度来确定。

一、归责原则

1. 过错责任原则：

   • 含义：医疗机构及其医务人员仅在存在过错时，才对患者因诊疗活动所受损害负责。
   • 举证责任：患者需证明医疗机构及其医务人员存在过错、自己受到了损害，以及过错与损害之间存在因果关系。
   • 法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条。

2. 过错推定原则：

   • 适用条件：医疗机构违反法律、行政法规、规章及诊疗规范，或隐匿、拒绝提供病历资料，或遗失、伪造、篡改、违法销毁病历资料。
   • 举证责任转移：在这种情况下，推定医疗机构有过错，除非其能证明自己无过错。
   • 法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条。

二、责任划分

医疗损害鉴定的责任划分主要依据医疗事故损害后果与医疗过失行为之间的因果关系及其参与度，具体分为以下几种情况：

1. 完全责任：医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成，医疗机构及其医务人员应承担全部责任。
2. 主要责任：医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素仅起次要作用，医疗机构及其医务人员应承担主要责任。
3. 次要责任：医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为仅起次要作用，医疗机构及其医务人员承担次要责任。
4. 轻微责任：医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为仅起轻微作用，医疗机构及其医务人员仅需承担轻微责任。
5. 同等责任：医疗事故损害后果由医疗过失行为和其他因素共同造成，且双方的作用程度大致相当，医疗机构和患者双方应承担同等责任。

三、实际案例应用

在实际案例中，法院会根据具体情况，结合医疗损害鉴定结果，综合判断医疗机构是否存在过错，以及过错与损害之间的因果关系，从而确定责任划分。例如，若医院在手术过程中违反操作规范，导致患者术后出现严重并发症，且该并发症直接由手术操作不当引起，则医院需承担相应的赔偿责任。

四、法律建议

在处理医疗损害责任纠纷时，建议患者及其家属首先收集并保存好所有与诊疗活动相关的证据，包括病历资料、医疗费用清单、诊断证明等。然后，可以寻求专业医疗损害鉴定机构的帮助，以明确医疗事故损害后果与医疗过失行为之间的因果关系及其参与度。最后，根据鉴定结果和法律规定，向医疗机构主张相应的赔偿责任。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。