医院实习可以要求签合同，且从法律角度和保护自身权益出发，建议签订实习合同。以下从不同角度进行分析：

法律角度

1. 实习合同的法律性质：

   • 实习合同并非严格意义上的劳动合同，但它是一种民事合同，用于明确实习期间双方的权利和义务。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，民事主体之间可以设立、变更、终止民事权利义务关系，实习合同正是基于这一原则设立的。

2. 实习合同的必要性：

   • 签订实习合同有助于明确实习生的工作内容、工作时间、实习报酬（如有）、保密义务、违约责任等关键条款，从而保护实习生的合法权益。
   • 对于医院而言，实习合同也是管理实习生、规范实习行为的重要依据。

实际操作角度

1. 实习合同的签订流程：

   • 实习生在入职前，应与医院协商并确定实习合同的具体条款。
   • 双方达成一致后，应签订书面实习合同，并各自留存一份。

2. 实习合同的内容要点：

   • 双方信息：包括医院名称、实习生姓名、身份证号码等基本信息。
   • 实习期限：明确实习的开始和结束日期。
   • 工作内容：详细描述实习生的具体工作职责和任务。
   • 工作时间与地点：规定实习生的工作时间和地点，以及是否需要加班等。
   • 实习报酬：如有实习报酬，应明确支付方式、支付时间和金额等。
   • 保密义务：要求实习生对医院的商业秘密、患者信息等保密。
   • 违约责任：规定双方违反合同约定时应承担的责任和赔偿方式。

特殊情况与建议

1. 无报酬实习：

   • 即使实习没有报酬，也建议签订实习合同，以明确双方的权利和义务，避免后续纠纷。

2. 实习与就业的关系：

   • 如果实习生在实习期间表现优秀，医院可能会考虑与其签订正式的劳动合同。此时，实习合同中的某些条款（如保密义务）可能继续有效，或需要转化为劳动合同中的相应条款。

3. 法律咨询与维权：

   • 如果在实习过程中遇到任何法律问题或权益受到侵害，实习生应及时向医院提出并寻求解决方案。如无法解决，可以向劳动监察部门投诉或寻求法律援助。

总结与建议：医院实习时签订实习合同是非常有必要的。它不仅能保护实习生的合法权益，还能规范实习行为，促进医院与实习生之间的和谐关系。因此，建议实习生在入职前与医院协商并签订书面实习合同。如有任何法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。