结论：老年人在养老院摔骨折卧床的责任归属，需根据具体情况判断，可能涉及养老院、老年人自身或第三方等多方责任。以下从不同角度进行分析：

一、养老院的责任

1. 安全保障义务：

   • 养老院作为提供养老服务的机构，对入住的老年人负有安全保障义务。这包括提供安全的居住环境、合理的设施配置以及必要的照护服务。
   • 如果养老院未能尽到上述安全保障义务，导致老年人摔骨折，那么养老院可能需要承担相应的赔偿责任。例如，地面湿滑未及时清理、设施损坏未及时维修等，都可能成为养老院承担责任的依据。

2. 合同约定：

   • 老年人与养老院之间通常会签订服务合同，明确双方的权利和义务。如果合同中明确规定了养老院在老年人安全方面的具体责任，那么养老院需按照合同约定履行义务。
   • 若养老院违反合同约定，导致老年人受伤，那么养老院需根据合同条款承担违约责任。

二、老年人自身的责任

1. 自我保护意识：

   • 老年人作为完全民事行为能力人（或限制民事行为能力人，根据具体情况判断），应具备一定的自我保护意识。
   • 如果老年人因自身疏忽或故意行为导致摔骨折，如未按照养老院规定行走、自行进行危险活动等，那么老年人自身可能需要承担一定责任。

2. 健康状况：

   • 老年人的健康状况也是影响责任归属的重要因素。如果老年人因自身健康原因（如骨质疏松、平衡能力差等）导致摔骨折，且养老院已尽到合理的安全保障义务，那么老年人自身可能需要承担主要责任。

三、第三方的责任

1. 第三方侵权：

   • 如果老年人摔骨折是由于第三方的侵权行为导致的，如其他老年人或工作人员的故意或过失行为，那么第三方需承担相应的侵权责任。
   • 在这种情况下，养老院若已尽到安全保障义务，则不承担责任；若养老院存在过错（如未及时制止侵权行为等），则可能需承担相应的补充责任。

2. 产品责任：

   • 如果老年人摔骨折是由于养老院提供的设施或产品存在缺陷导致的，如床铺不稳固、扶手松动等，那么生产或销售该设施或产品的厂家或商家需承担产品责任。

四、法律建议

1. 收集证据：

   • 在发生老年人摔骨折的事件后，应及时收集相关证据，如现场照片、视频、医疗记录、证人证言等，以便后续维权。

2. 协商调解：

   • 在责任归属不明确或存在争议的情况下，可以尝试与养老院进行协商调解，寻求双方都能接受的解决方案。

3. 法律途径：

   • 如果协商调解无果，可以通过法律途径解决纠纷。可以向当地人民法院提起诉讼，要求责任方承担相应的赔偿责任。

进一步思考：在处理此类纠纷时，还需考虑老年人的年龄、健康状况、行动能力等因素，以及养老院的服务水平、管理状况等实际情况。因此，在具体案件中，责任归属可能因情况而异。如有相关法律问题，可以直接向我咨询。