工程结算书通常需要由参与工程建设的多方主体签字确认，主要包括施工单位、建设单位（或发包方）以及监理单位（如有）的相关负责人或授权代表。以下是对这一问题的详细分析：
施工单位签字：
- 施工单位作为工程的实际执行者，对工程的实际完成情况、工程量、工程质量等有着最直接的了解。因此，工程结算书必须由施工单位的相关负责人或授权代表签字确认，以表明施工单位对结算内容的认可。
建设单位（或发包方）签字：
- 建设单位（或发包方）是工程的委托方，负责支付工程款项。工程结算书是建设单位与施工单位之间结算工程款项的重要依据，因此必须由建设单位（或发包方）的相关负责人或授权代表签字确认，以表明建设单位对结算内容的接受和同意支付。
监理单位签字（如有）：
- 在一些工程中，会聘请监理单位对工程的进度、质量、安全等进行监督和管理。监理单位对工程的实际情况也有一定的了解，且其签字可以增加结算书的公正性和可信度。因此，如果工程中有监理单位参与，工程结算书通常也需要由监理单位的相关负责人或授权代表签字确认。
法律背景与建议：
- 法律背景：工程结算书是工程建设过程中重要的法律文件，它关系到工程款项的结算和支付，以及各方主体的权益保障。因此，工程结算书的签字确认必须严谨、规范，确保各方主体的真实意愿得到表达。
- 法律建议：在签署工程结算书时，各方主体应仔细核对结算内容，确保结算金额、工程量、工程质量等关键信息准确无误。同时，签字确认前应确保有充分的授权，避免因签字不当而引发的法律纠纷。如果工程结算过程中出现争议或纠纷，建议及时咨询专业律师，通过法律途径维护自身权益。
可能法律后果：
- 如果工程结算书未经相关主体签字确认或签字不真实、不完整，可能导致结算无效或引发法律纠纷。例如，施工单位可能因结算书未得到建设单位认可而无法获得应得的工程款项；建设单位则可能因结算书存在争议而面临支付额外款项的风险。因此，各方主体应高度重视工程结算书的签字确认工作，确保结算过程的合法、合规和有效。
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