成年意定监护制度与遗赠扶养协议在多个方面存在显著的区别，以下是对这两者的详细对比：
一、性质不同
成年意定监护制度：
- 这是一种以协议形式设立的制度，通过双方（即具有完全民事行为能力的成年人和其选定的监护人）协商达成一致而设立。
- 旨在保障成年人在具有意思能力时预先安排监护事宜，确保在自己丧失或部分丧失民事行为能力时，能够得到妥善的照顾和管理。
遗赠扶养协议：
- 这是一种以遗嘱形式设立的协议，由立遗嘱人单方面制定，并需要扶养人（通常是法定继承人以外的人或组织）的同意和履行。
- 旨在通过扶养人承担立遗嘱人的生养死葬的义务，确保立遗嘱人在生前和死后都能得到妥善的照顾。
二、生效时间不同
成年意定监护制度：
- 意定监护协议自双方达成合意即成立并生效，即一旦双方签订了协议，并且协议内容符合法律规定，该协议就立即产生法律效力。
遗赠扶养协议：
- 遗赠扶养协议也是自协议成立之日即生效，但需要注意的是，其实际履行（如扶养人的扶养义务和受遗赠的权利）通常是在立遗嘱人死亡后才开始。
三、受益主体不同
成年意定监护制度：
- 受益人是立遗嘱人本人，即该制度主要是为了保障立遗嘱人在丧失或部分丧失民事行为能力时的生活质量、医疗救治、晚年赡养及死亡后的丧葬事宜。
遗赠扶养协议：
- 受益主体包括立遗嘱人和扶养人。立遗嘱人通过协议确保了自己得到妥善照顾，而扶养人则在履行了扶养义务后，享有受遗赠的权利。
四、是否为有偿不同
成年意定监护制度：
- 意定监护一般是无偿的，即监护人履行监护职责通常不要求获得经济报酬。但双方也可以协商确定有偿监护，即监护人因履行监护职责而获得一定的经济补偿。
遗赠扶养协议：
- 遗赠扶养协议属于有偿且附义务的协议。扶养人需要承担立遗嘱人的生养死葬的义务，并在履行了这些义务后，享有受遗赠的权利。
五、功能不同
成年意定监护制度：
- 主要在于保障当事人在世时的生活质量、医疗救治、晚年赡养及死亡后的丧葬事宜。它更侧重于对当事人个人生活的全面照顾和管理。
遗赠扶养协议：
- 除了解决立遗嘱人的生养死葬问题外，更多地是为了预防纠纷。通过明确双方的权利和义务，减少因遗产继承等问题而产生的法律纠纷。
六、效力不同
成年意定监护制度：
- 意定监护的效力优于法定监护。即当意定监护协议与法定监护规定发生冲突时，应优先适用意定监护协议的规定。
遗赠扶养协议：
- 遗赠扶养协议的效力高于遗嘱或遗赠。在某些情况下，扶养人甚至可以在立遗嘱人死亡后立即实现权利，如受遗赠的财产等。
综上所述，成年意定监护制度与遗赠扶养协议在性质、生效时间、受益主体、是否为有偿、功能以及效力等方面都存在显著的区别。因此，在选择使用哪种制度时，应根据个人的具体情况和需求进行综合考虑。