在交通肇事致人伤亡的案件中，即便没有取得谅解书，法院在一定条件下仍然可以判处缓刑。这一结论基于我国《刑法》中关于缓刑适用条件的明确规定，以及司法实践中对案件具体情况的综合考量。以下是对此问题的详细分析：
一、缓刑的适用条件
根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第七十二条的规定，缓刑的适用条件包括：
犯罪情节较轻：这通常指的是犯罪行为的社会危害性相对较小，如事故责任相对较轻、没有造成特别严重的后果等。在交通肇事案件中，如果肇事者负同等责任或次要责任，或者事故是由于意外因素、一时疏忽导致，通常被视为犯罪情节较轻。
有悔罪表现：这指的是犯罪分子在案发后能够认识到自己的错误，并表现出真诚的悔罪态度。具体表现包括主动报警、积极抢救伤者、如实供述自己的罪行、积极赔偿受害者家属经济损失等。即使没有取得谅解书，只要肇事者能够积极赔偿并表现出悔罪态度，仍然有可能被视为有悔罪表现。
没有再犯罪的危险：法院会评估肇事者的一贯表现、职业和生活环境，判断其是否存在再犯罪的可能。如果肇事者一贯表现良好，有正当稳定的生活和工作，且没有不良嗜好或前科劣迹，那么其再犯罪的风险通常较低。
宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：这指的是宣告缓刑不会对肇事者所居住的社区造成不良影响，如不会引发社会恐慌、不会破坏社区秩序等。肇事者可以提供社区出具的相关证明来支持这一点。
二、没有谅解书时判缓刑的可能性
在没有取得谅解书的情况下，判缓刑的可能性虽然会受到一定影响，但并非决定性因素。法院在审理时会全面考虑案件的各种情况，包括肇事者的犯罪情节、悔罪表现、再犯罪风险以及对社区的影响等。如果肇事者能够充分展示其悔罪表现、降低再犯罪风险，并积极赔偿以减轻对受害者家属和社区的不良影响，那么即使没有谅解书，也有可能被判处缓刑。
三、实际操作中的建议
积极赔偿：肇事者应尽可能积极地履行赔偿义务，即使没有取得谅解书，赔偿行为本身也是悔罪表现的一种体现。赔偿金额应根据受害者家属的实际损失和肇事者的经济能力来确定，并尽量达成赔偿协议。
展现悔罪态度：肇事者应如实供述自己的罪行，积极配合调查，并表现出真诚的悔罪态度。这可以通过主动投案自首、如实交代事故经过、积极抢救伤者等方式来体现。
寻求专业法律帮助：在案件处理过程中，肇事者应寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到充分保障。律师可以协助肇事者分析案情、制定辩护策略，并在法庭上为其进行有力的辩护。
四、可能影响缓刑判定的其他因素
事故责任大小：如果肇事者在事故中负全部或主要责任，且存在酒后驾车、超速行驶、无证驾驶等严重违法行为，那么其被判处缓刑的可能性会相对较低。
社会影响：如果事故发生在人员密集场所或造成了重大社会恐慌，或者肇事者事后态度恶劣、逃避责任等，那么这些因素也可能降低其被判处缓刑的可能性。
总结来说，交通肇事致人伤亡没有谅解书时，是否能判缓刑需根据案件的具体事实和法律规定来判断。肇事者应积极配合调查、赔偿损失、表达悔意，并寻求专业法律帮助以争取更好的法律结果。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。