审判程序中特别授权的撰写需明确授权范围、授权对象及法律后果，并严格遵循法定形式要求。以下从特别授权的核心要素、撰写要点及示例模板三方面展开说明：

一、特别授权的核心要素

1. 授权范围
   需明确列明代理人可独立行使的诉讼权利，包括但不限于：

   • 承认、放弃、变更诉讼请求；
     
   • 进行和解、调解；
     
   • 提起反诉或上诉；
     
   • 签收法律文书（如判决书、调解书）；
     
   • 申请执行、代收执行款项等。
     （注：若仅授权“一般代理”，则代理人仅能参与庭审、提交证据等基础性事务，无权处分实体权利。）

2. 授权对象
   需写明被授权人的姓名、身份证号（或律师执业证号）及与委托人的关系（如律师、亲属、员工等）。若为律师代理，需附律师事务所出具的公函。

3. 法律后果声明
   需明确“委托人知晓并同意代理人行使上述权利的法律后果，并承担相应责任”，以避免后续纠纷。

二、撰写要点

1. 标题与格式
   标题为“特别授权委托书”，需采用书面形式，由委托人签名或盖章，并注明签署日期。若委托人为法人，需加盖公章并由法定代表人签字。

2. 条款表述

   • 使用确定性语言，避免模糊表述（如“部分权利”）；
     
   • 分项列明授权事项，每项前加序号或分段；
     
   • 若授权多项权利，可添加“等”字概括，但需确保核心权利已明确列举。

3. 生效与期限

   • 明确授权的生效时间（如“自签署之日起生效”）及终止条件（如“一审/二审程序终结时终止”）；
     
   • 若涉及执行阶段，需单独注明“授权延续至执行程序完毕”。

三、示例模板

特别授权委托书
委托人（姓名/名称）：_____，身份证号/统一社会信用代码：__，联系地址：__。
受托人（姓名）：__，身份证号/律师执业证号：__，联系地址：_____。

委托事项：
委托人因________（案由）一案，现特别授权受托人代为行使以下权利：

1. 承认、放弃、变更诉讼请求；
   
2. 与对方当事人进行和解、调解；
   
3. 提起反诉或上诉；
   
4. 签收本案所有法律文书；
   
5. 申请执行并代收执行款项。
   

声明：
委托人知晓并同意受托人行使上述权利的法律后果，并承担相应责任。本授权自签署之日起生效，至本案一审/二审/执行程序终结时终止。

委托人（签名/盖章）：________
日期：________

注意事项：

1. 若为涉外案件，需经公证认证；
   
2. 授权内容需与诉讼阶段匹配（如一审授权不可涵盖二审权利）；
   
3. 委托人需保留授权书原件，避免复印件被篡改。
   

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