精神病人恶意杀了10人，是否会被判处死刑，需根据其在实施犯罪行为时的精神状态及刑事责任能力进行具体判断，不能一概而论。以下是对此问题的详细分析：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 法律条款：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
   • 分析：若精神病人经法定程序鉴定，在实施杀人行为时完全不能辨认或控制自己的行为，那么该精神病人不构成犯罪，因此不会被判处死刑。对于此类情况，法律要求责令其家属或监护人严加看管和医疗，并在必要时由政府进行强制医疗。

2. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 法律条款：依据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
   • 分析：对于这类精神病人，虽然他们实施了杀人行为并需承担刑事责任，但由于精神疾病对其辨认或控制能力有所影响，法院在量刑时会考虑这一因素，从轻或减轻处罚。因此，这类精神病人即使因杀人被起诉，一般也不会被判处死刑立即执行，而可能面临死缓、无期徒刑等刑罚。具体量刑还需结合案件的具体情况和被告人的精神状况来确定。

3. 间歇性精神病人

   • 法律条款：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第二款，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
   • 分析：当间歇性精神病人在精神正常状态下实施杀人行为时，他们应被视为具有完全的辨认和控制自己行为的能力，并因此承担与正常人相同的刑事责任。如果其行为符合故意杀人罪中判处死刑的条件（如犯罪手段极其残忍、犯罪后果极其严重、社会影响极其恶劣等），则可能会被判处死刑。但这种情况在实际司法实践中极为罕见，因为法院会综合考虑各种因素，包括被告人的精神状态、犯罪动机、手段及后果等，来确保判决既符合法律规定又体现人道主义精神。

司法实践中的考量因素：

• 专业鉴定结论：法院会依赖权威机构的精神状态评估报告作为核心证据，以确定精神病人在实施犯罪行为时的精神状态和刑事责任能力。
• 案发时精神状态：法院会重点审查犯罪瞬间的辨认与控制能力，而非日常表现，以确定被告人在实施犯罪行为时是否具备完全的刑事责任能力。
• 社会危害性评估：法院会综合考量犯罪动机、手段及后果的严重程度，以确定被告人的犯罪行为是否对社会造成了极大的危害，并据此作出相应的量刑决定。

总结与建议： 对于精神病人的杀人行为，法院会根据其在实施犯罪行为时的精神状态和刑事责任能力进行具体判断。因此，不能简单地认为精神病人杀人就一定会被判处死刑或一定不会被判处死刑。在处理此类案件时，建议家属或监护人及时寻求专业律师的帮助，以便更好地了解被告人的法律权益和可能的法律后果，并积极配合司法机关的工作，确保案件得到公正、合理的处理。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，可以直接向我咨询。