针对您提出的“车祸头颅出血，法院摇号鉴定评上级后，保险公司不认可”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，当您对保险公司的鉴定结果存在异议时，您有权采取一系列措施来维护自己的合法权益。具体来说，您可以按照以下步骤操作：

1. 重新鉴定申请：

   • 在诉讼过程中，如果您或保险公司对法院摇号选定的鉴定机构出具的鉴定结果不认可，任何一方都可以向法院提出重新鉴定的申请。
   • 法院会根据申请，再次委托其他有资质的鉴定机构进行重新鉴定，以确保鉴定结果的公正性和准确性。

2. 准备证据材料：

   • 在提出重新鉴定申请的同时，您需要准备好所有相关的证据材料，包括但不限于医疗记录、诊断证明、影像资料、鉴定报告等。
   • 这些证据材料将用于支持您的主张，并帮助法院更全面地了解案件事实。

3. 提起诉讼：

   • 如果与保险公司就赔付问题一直未能达成一致，您可以考虑向事故发生地或保险公司注册地的人民法院提起诉讼。
   • 在诉讼过程中，您需要详细陈述事故经过、损失情况以及您的赔偿请求，并提交上述准备好的证据材料。

4. 法院判决与执行：

   • 法院将根据双方提供的证据和法律规定，对案件进行审理并作出判决。
   • 如果判决支持您的赔偿请求，但保险公司仍不履行赔偿义务，您可以向法院申请强制执行，以确保您的合法权益得到实现。

针对您提到的具体案例，即保险公司不认可法院摇号选定的鉴定机构出具的鉴定结果，根据相关法律法规和司法实践，保险公司如果对此有异议，应当在诉讼过程中提出重新鉴定的申请，并承担相应的举证责任。如果保险公司未能提供足够的证据来反驳鉴定结果，或者拒绝申请重新鉴定，那么法院将有权采信原有的鉴定结果，并据此作出判决。

此外，我还想提醒您，在处理此类交通事故赔偿纠纷时，务必保持冷静和理性，遵循法律程序，依法维护自己的合法权益。同时，也建议您在必要时寻求专业律师的帮助，以更好地应对复杂的法律问题和诉讼程序。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。