在医疗纠纷中，主要责任和次要责任的医疗费赔偿，需根据责任比例和具体损失来计算。以下是对这一问题的详细解答：
一、明确责任比例
主要责任：
- 通常意味着医疗机构或医务人员在医疗事故或损害中负有主要过错，对损害结果的发生起主要作用。
- 在司法实践中，主要责任的赔偿比例一般在60%-90%之间，具体比例由法官根据案件实际情况综合判定。
次要责任：
- 指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
- 次要责任的赔偿比例通常在20%-40%之间，同样由法官根据案件具体情况进行判定。
二、确定赔偿项目及计算方法
在医疗纠纷中，医疗费是赔偿项目之一，其计算需遵循以下原则：
- 医疗费：
- 涵盖因医疗事故导致的治疗费用，但不包括原发病医疗费用。
- 结案后如需继续治疗，按基本医疗费用支付。
- 计算公式：医疗费赔偿金额 = 已发生医疗费用（不含原发病） + 预期医疗费用（如需继续治疗）
三、结合责任比例计算赔偿金额
在确定了责任比例和赔偿项目后，可以通过以下公式计算赔偿金额：
- 赔偿金额 = 医疗费赔偿总额 × 医疗机构应承担的责任比例
举例说明：
- 假设患者因医疗事故产生的医疗费总额为10万元，法院判定医疗机构承担70%的主要责任，则医疗机构应赔偿的医疗费为：10万元 × 70% = 7万元。
- 若法院判定医疗机构承担30%的次要责任，则医疗机构应赔偿的医疗费为：10万元 × 30% = 3万元。
四、赔偿流程与建议
协商：
- 患者可先与医疗机构协商赔偿事宜，根据责任比例和赔偿项目进行沟通，达成一致后签订赔偿协议。
诉讼：
- 若协商不成，患者可向人民法院提起诉讼，由法院根据相关证据和法律规定进行判决。
- 在诉讼过程中，患者需提供充分的证据证明医疗机构的过错及责任比例，以便法院准确计算赔偿金额。
专业建议：
- 在处理医疗纠纷时，建议患者寻求专业律师的帮助，以确保权益得到充分保障。
- 律师可以协助患者收集证据、评估责任比例、计算赔偿金额，并在协商或诉讼过程中提供法律支持。
五、注意事项
- 在实际操作中，赔偿计算可能更为复杂，需考虑潜在损失如后续治疗费、康复费等。
- 不同地区的法律法规和司法实践可能影响赔偿计算的具体方式，因此需结合当地情况进行具体分析。
综上所述，医疗纠纷中主要责任和次要责任的医疗费赔偿需根据责任比例和具体损失来计算。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。