大拇指和食指病残的伤残等级评定需依据具体受伤情况、恢复程度及专业鉴定机构按照相关标准进行的综合评定，无法直接给出确切等级。不过，我可以从不同角度为你详细分析大拇指和食指病残可能涉及的伤残等级评定情况。

一、工伤伤残等级评定

在工伤领域，大拇指和食指的伤残等级评定主要依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）进行。

1. 大拇指病残：

   • 若大拇指完全缺失或功能完全丧失，通常可被评定为六级伤残。但具体评定还需考虑残留长度、是否进行了修复手术及恢复情况等因素。
   • 若大拇指部分缺失或功能部分受限，伤残等级可能会相应降低，如九级或十级伤残，具体取决于缺失部位和功能受限程度。

2. 食指病残：

   • 食指远侧指间关节离断或功能丧失，可能被评为十级伤残。
   • 若食指从近节指骨等更靠近手掌处缺失，对功能影响较大时，伤残等级可能会提高至九级。

3. 大拇指和食指同时病残：

   • 这种情况会综合考虑双手整体的功能丧失情况。一般来说，大拇指和食指同时病残可能会被评定为四级至六级伤残之间，但具体等级还需依据缺失的具体部位、残留长度、是否进行了修复手术以及恢复情况等细节来确定。

二、人身损害伤残等级评定

在人身损害领域，大拇指和食指的伤残等级评定主要依据《人体损伤致残程度分级》标准进行。

1. 大拇指病残：

   • 按照该标准，大拇指离断或者缺失超过指间关节，通常会被评定为八级伤残。但同样需要考虑其他相关因素进行综合评定，如残留长度、功能受限程度等。

2. 食指病残：

   • 食指不同程度的缺失，伤残等级也会有所差异。例如，食指末节部分缺失可能评为十级伤残；若缺失近节指骨以上部分，且对功能影响较大时，可能评为九级伤残。

3. 大拇指和食指同时病残：

   • 在人身损害中，大拇指和食指同时病残通常会综合考虑手部功能的整体丧失程度。根据具体情况，可能会达到六级至七级伤残左右，但同样需要依据具体的伤情细节、治疗及恢复情况等因素来确定。

三、伤残等级评定的注意事项

1. 专业鉴定：伤残等级评定应由专业的司法鉴定机构或劳动能力鉴定委员会进行，确保评定的权威性和准确性。这些机构具备丰富的经验和专业知识，能够根据受害者的具体情况进行详细的检查和评估。

2. 证据收集：在进行伤残鉴定前，应充分收集医疗诊断证明、事故现场照片、证人证言等证据，以证明伤残与受伤事件的直接因果关系。这些证据对于评定伤残等级和后续的法律索赔至关重要。

3. 赔偿影响：伤残等级评定结果将直接影响后续的赔偿金额和待遇标准。因此，必须确保评定的公正性和严谨性，以维护受害者的合法权益。

四、建议

由于伤残等级评定是一个复杂且专业的过程，涉及多个法律知识点和实际操作步骤。因此，我建议你尽快联系当地的专业鉴定机构进行详细咨询和申请评定。同时，积极配合医疗机构的诊断和治疗，以便为伤残评定提供准确的医学依据。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。