结论：在司机全责且购买了三责险（保额200万）的情况下，医疗费18000元通常不由司机个人赔付，而是由保险公司根据保险合同进行赔付。但具体赔付情况还需根据保险合同条款、事故责任认定以及是否存在免赔情形等因素综合判断。

分析说明：

1. 三责险的基本作用：

   • 三责险，即第三者责任险，是车辆保险中的一种，主要用于赔偿因车辆使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任。
   • 在本案例中，司机全责，且购买了保额为200万的三责险，因此，对于因事故导致的第三者（如受伤乘客或行人）的医疗费等损失，原则上应由保险公司承担赔付责任。

2. 医疗费赔付的具体情况：

   • 医疗费18000元属于因事故导致的直接经济损失，且未超过三责险的保额范围，因此，理论上应由保险公司全额赔付。
   • 但需注意，保险合同中可能存在免赔条款，如绝对免赔额、比例免赔等。若存在此类条款，且医疗费未超过免赔额或需按比例赔付，则司机可能需承担部分费用。不过，在大多数常规保险合同中，对于此类小额医疗费，通常不会设置免赔条款或比例赔付。

3. 事故责任认定的影响：

   • 司机全责是确定赔付责任的重要依据。在全责情况下，司机需承担全部赔偿责任，但这份责任已通过购买三责险转移给了保险公司。
   • 若事故责任认定存在争议或不完全由司机承担，则赔付责任可能需根据责任比例进行划分。但本案例中已明确司机全责，因此无需考虑此因素。

4. 其他可能的赔付情形：

   • 若司机存在酒驾、毒驾、无证驾驶等违法行为，或保险合同中明确约定了其他免赔情形，则保险公司可能拒绝赔付或部分赔付。
   • 若医疗费中存在不合理或不必要的费用，如过度治疗、使用高价药品等，保险公司可能要求扣除这部分费用后再进行赔付。

行动建议：

• 司机应尽快向保险公司报案，并提交相关事故证明和医疗费用单据等材料，以便保险公司及时进行理赔。
• 若保险公司拒绝赔付或赔付金额不足，司机可咨询专业律师，了解自身权益和可能的维权途径。
• 在未来购买保险时，司机应仔细阅读保险合同条款，了解保险责任、免赔条款等内容，以便在发生事故时能够更好地维护自身权益。

特殊场景：

• 若保险合同中存在特殊约定，如指定医疗机构、特定药品限制等，且医疗费中涉及这些特殊约定内容，则赔付情况可能需根据合同具体条款进行判断。
• 若事故涉及多方责任或存在其他复杂情况，如多车相撞、伤者存在既往病史等，则赔付责任可能需根据具体情况进行划分和协商。但本案例中未提及此类复杂情况，因此无需过多考虑。