输血签字通常需要患者本人和至少一名具备完全民事行为能力的近亲属共同签字，具体分析如下：

1. 患者本人签字：在患者具备完全民事行为能力（如意识清醒、能够理解输血风险并自主表达意愿）的情况下，患者本人是输血签字的首要责任人。根据《民法典》第1219条，医务人员在诊疗活动中应向患者说明病情和医疗措施，患者有权自主决定采取或拒绝医疗措施。输血作为有创性治疗，需患者明确同意并签字确认。

2. 近亲属签字（替代情形）：若患者因昏迷、意识障碍、精神疾病等原因无法自主签字，需由具备完全民事行为能力的近亲属（如配偶、父母、子女等）代为签字。根据《医疗机构管理条例》第33条，实施手术、特殊检查、特殊治疗时，无法取得患者意见时，应取得家属同意并签字。此时近亲属的签字具有法律效力和医疗伦理依据。

3. 特殊情况说明：

   • 紧急输血：在危及生命的紧急情况下（如大出血、休克等），若无法及时取得患者或近亲属签字，医疗机构可先行实施输血，但需在事后及时补办签字手续并记录抢救过程（《民法典》第1220条）。
   • 患者拒绝签字：若患者明确拒绝输血（如因宗教信仰、个人意愿等），医疗机构需尊重患者选择，但需记录患者拒绝理由并要求其签字确认，同时告知拒绝可能导致的后果。

总结：输血签字的核心原则是尊重患者自主权，优先由患者本人签字；患者无法签字时由近亲属代签；紧急情况下可先行输血后补签。若您遇到具体输血签字纠纷或需进一步了解相关法律程序，可直接向我咨询。