结论前置：上班工作出现脑梗，一般情况下不被认定为工伤，但如果满足特定条件，如突发疾病导致死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，或者脑梗与已被诊断为的职业病有关联，则可以被视同或认定为工伤。

详细分析：

1. 一般情况下不被认定为工伤

   • 脑梗通常是由自身疾病原因导致的身体状况，并非因工作原因受到的事故伤害。根据《工伤保险条例》的典型工伤认定标准，如“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”等，单纯因自身身体原因突发脑梗，并不符合这些标准，因此一般情况下不被认定为工伤。

2. 特定条件下的工伤视同

   • 《工伤保险条例》第十五条第一款规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果上班时突发脑梗，并满足以下条件，可以视同工伤：
     • 时间地点条件：必须是在工作时间（包括正常上班时间和加班时间）和工作岗位上突发脑梗。
     • 死亡结果条件：突发脑梗后，有两种情形可以视同工伤，一是当场死亡；二是在48小时之内（以医疗机构的初次诊断时间为起算点）经抢救无效死亡。

3. 与职业病关联的工伤认定

   • 如果职工已被诊断为患有某种职业病，并且突发脑梗与该职业病有直接关联，那么这种情况下也可以被认定为工伤。这需要提供充分的医学证据和职业病诊断证明，以证实脑梗与职业病的因果关系。例如，如果职工因长期接触有毒有害物质而患上职业病，且该职业病与脑梗的发生有直接关系，那么脑梗就有可能被认定为工伤。

实际案例与建议：

• 案例：假设某职工在工作过程中突然感到不适，被诊断为脑梗，并在送医后的40小时内经抢救无效死亡。根据《工伤保险条例》的规定，这种情况就符合视同工伤的条件，可以享受工伤保险待遇。然而，如果该职工经过治疗后脱离生命危险并继续康复，没有发生死亡结果，那么他的脑梗就不能被认定为工伤。

• 建议：对于劳动者而言，如果认为自己的脑梗与工作有关，应积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明、同事证言等，以证明脑梗与工作之间的关联。同时，及时向用人单位或社会保险行政部门提出工伤认定申请，并按照法定程序进行申请和提供材料。用人单位也应加强劳动保护，改善工作环境，预防职业病和工伤事故的发生。

总结：

上班工作出现脑梗是否算工伤，需要根据具体情况来判断。一般情况下不被认定为工伤，但满足特定条件（如突发疾病导致死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，或与职业病有关联）时，可以被视同或认定为工伤。因此，在处理此类问题时，应仔细审查相关事实和证据，以确保工伤认定的准确性和公正性。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，可以直接向我咨询。