车祸死亡的司机若有精神疾病，是否需要坐牢，需根据其在实施犯罪行为时的精神状态来判断。具体分析如下：

1. 完全无刑事责任能力的情况

   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
   • 处理措施：对于此类情况，法律要求责令其家属或监护人严加看管和医疗，以确保其不再对社会造成危害。在必要情况下，政府将采取强制医疗措施。
   • 民事责任：虽然不承担刑事责任，但其监护人需对被害人及其家属承担民事赔偿责任，以弥补因精神病人行为所造成的损失。
   • 举例说明：若司机在车祸发生时正处于精神病发作期，完全无法辨认或控制自己的行为，且经鉴定确认，则其不负刑事责任，但需接受相应管理和治疗，其民事赔偿责任由监护人承担。

2. 限制刑事责任能力的情况

   • 间歇性精神病人：
     • 定义：指精神病人并非持续处于发病状态，而是在某些时段内精神正常。
     • 责任承担：若间歇性精神病人开车撞人时精神正常，则视为具有完全刑事责任能力，需像正常人一样承担交通肇事罪的刑事责任，可能面临坐牢的刑罚。具体刑期依据《刑法》第一百三十三条的规定执行，即违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。
   • 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人：
     • 定义：这类精神病人虽有一定程度的辨认或控制能力减弱，但仍未完全丧失。
     • 责任承担：他们需承担刑事责任，但由于刑事责任能力有所减弱，法院在量刑时会考虑这一因素，从轻或减轻处罚。
   • 举例说明：若司机在车祸发生时处于间歇性精神病的正常期，或虽为精神病人但尚未完全丧失辨认或控制能力，则其需承担相应的刑事责任，可能面临坐牢的刑罚，但量刑时可能从轻或减轻。

司法实践中的处理：

• 精神鉴定：在司法实践中，判断精神病人是否具有刑事责任能力，需经过法定的司法精神病鉴定程序。此鉴定结果对于确定其是否承担刑事责任及如何量刑至关重要。
• 综合评估：处理此类案件时，需综合考虑精神病人的精神状态、行为后果、社会影响等多个因素，确保判决既符合法律原则又体现人文关怀。

总结与建议： 车祸死亡的司机若有精神疾病，是否需要坐牢，需根据其在实施犯罪行为时的精神状态来判断。对于完全无刑事责任能力的精神病人，虽不承担刑事责任但需接受相应管理和治疗；对于限制刑事责任能力的精神病人，则需根据具体情况承担相应的刑事责任和民事责任。在处理此类案件时，应确保经过法定的司法精神病鉴定程序，并综合考虑多个因素，以确保判决的准确性和公正性。若您有相关法律问题，可以直接向我咨询。