核心结论：车祸骨折后钢板永久不取，保险公司的赔偿需根据保险合同条款、事故责任划分及实际损失情况综合确定，具体赔偿项目和金额需结合实际情况分析。以下分情况说明：

1. 医疗费用赔偿
   若钢板因医疗原因（如患者体质特殊、手术风险过高）确需永久留存体内，保险公司通常需赔偿已实际发生的医疗费（包括钢板植入费用）。但若钢板未取出是因患者主观拒绝（如担心疼痛或费用），保险公司可能主张该费用属于“非必要治疗”，从而拒绝赔偿或部分赔偿。此时需提供医疗机构出具的“钢板无需取出”的医学证明，以支持赔偿请求。

2. 后续治疗费赔偿
   若钢板永久留存导致未来需额外治疗（如排异反应、感染等），保险公司可能需赔偿后续治疗费。但需满足两个条件：一是治疗与车祸直接相关；二是费用合理且必要。若患者未及时取钢板导致并发症（如钢板断裂），保险公司可能主张该损失由患者自身过错导致，从而拒绝赔偿。

3. 残疾赔偿金
   若钢板永久留存导致肢体功能障碍（如关节活动受限），可能构成伤残。此时需通过司法鉴定确定伤残等级，保险公司需按《人身保险伤残评定标准》赔偿残疾赔偿金。伤残等级越高，赔偿比例越高（如十级伤残赔10%，一级伤残赔100%）。

4. 误工费与护理费
   若钢板留存导致患者长期无法工作或需他人护理，保险公司需赔偿误工费（按实际收入减少计算）和护理费（按护理依赖程度和当地标准计算）。但需提供医疗机构出具的“休息期”或“护理期”证明，否则保险公司可能拒绝赔偿。

5. 保险合同条款的约束
   若保险合同明确约定“钢板未取出属于免责范围”，或对“后续治疗费”有特殊限制（如仅赔偿首次手术费用），保险公司可能依据合同条款拒绝赔偿。此时需仔细审查合同条款，若条款存在歧义或显失公平，可主张条款无效。

建议：

• 立即收集所有医疗记录（包括诊断证明、手术记录、钢板未取出的医学证明）、费用清单、收入证明等材料；
  
• 若与保险公司协商无果，可向当地银保监会投诉或直接向法院起诉，通过法律途径主张权利；
  
• 赔偿金额需结合具体损失计算，建议委托专业律师审核证据并制定诉讼策略。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合您的具体情况提供更详细的解答。