轻微伤不调解起诉，加害人仍然需要赔偿医药费。以下是对此问题的详细分析：
一、明确结论
轻微伤虽伤害程度较轻，但侵权人仍需依法对受害人进行赔偿，这一责任不随双方是否同意调解而改变。因此，即使不调解，起诉后加害人仍需赔偿医药费等合理费用。
二、法律依据
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。这一条款为轻微伤赔偿提供了明确的法律基础，无论伤害程度如何，侵权人都应承担相应的赔偿责任。
三、赔偿项目与证据要求
赔偿项目：
- 轻微伤的赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费等。这些费用都是因治疗和康复而支出的合理费用，侵权人应当予以赔偿。
证据要求：
- 为了证明自己的损失和侵权人的过错，受害人需要提供充分的证据。这些证据包括但不限于医疗机构的收费凭证、病历、诊断证明、误工证明、工资流水、交通票据等。这些证据应详细记录受伤情况、治疗过程及费用支出等信息，以便法院在审理时能够准确认定损失和侵权人的责任。
四、处理流程与诉讼途径
公安机关介入：
- 在轻微伤案件中，若双方无法调解，公安机关可能会根据具体情况对加害人给予治安管理处罚，如警告、罚款或行政拘留等。但这并不影响受害人通过民事诉讼途径要求赔偿。
受害人主张赔偿：
- 受害人有权通过向人民法院提起民事诉讼的方式，要求侵权人承担民事赔偿责任。在诉讼过程中，受害人需提供充分的证据来证明自己的损失和侵权人的过错。
法院审理判决：
- 法院将依据双方提供的证据和相关法律规定进行审理。若查证侵权人确实实施了侵权行为并导致受害人轻微伤，法院将判决侵权人向受害人赔偿相应的损失。若侵权人拒不执行生效判决，受害人可向法院申请强制执行。
五、特殊情况说明
- 虽然轻微伤一般仅涉及民事赔偿，但若侵权人的行为同时构成扰乱社会公共秩序的行为（如寻衅滋事），则还可能面临公安机关的治安处罚。
- 若受害人自身存在过失或故意行为导致损害发生或扩大，法院可能会相应减轻侵权人的赔偿责任。但这并不影响受害人就实际发生的损失要求赔偿的权利。
六、建议与指导
- 在提起诉讼前，建议受害人先尝试与对方协商解决纠纷。如果协商无果，再考虑通过法律途径解决。
- 为了确保合法权益得到最大程度的保护，建议受害人咨询专业律师（即我本人）以获取更具体的法律建议和指导。我可以帮助受害人分析案情、整理证据、撰写诉状，并提供专业的法律支持。
综上所述，轻微伤不调解起诉时，加害人仍然需要赔偿医药费等合理费用。受害人应通过合法途径维护自己的权益，而侵权人也应主动履行赔偿义务，以避免不必要的法律纠纷和损失。如果您有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。