被害人是否需要配合第二次法医鉴定，需分情况讨论，具体如下：

1. 若第二次鉴定是司法机关依职权启动的
   根据《刑事诉讼法》第148条，侦查机关应当将用作证据的鉴定意见告知犯罪嫌疑人、被害人。若犯罪嫌疑人或被害人提出申请，可补充鉴定或重新鉴定。此时，被害人有义务配合司法机关的合法要求，包括提供身体检查、样本采集等必要协助。若拒绝配合，可能导致鉴定无法完成，进而影响案件事实认定，甚至承担不利法律后果（如证据不足时可能影响自身权益主张）。

2. 若第二次鉴定是当事人自行委托的
   若被害人对首次鉴定结论有异议，可自行委托其他有资质的鉴定机构重新鉴定（《刑事诉讼法》第146条）。此时，被害人需主动配合自身委托的鉴定程序，例如按时接受检查、提供完整病史资料等。但需注意：

   • 自行委托的鉴定意见需经司法机关审查认可后，才能作为证据使用；
     
   • 若被害人拒绝配合，可能导致鉴定无法进行，但不会直接引发法律责任，仅可能削弱自身主张的证明力。

3. 特殊情形：被害人拒绝配合的合法理由
   若被害人因健康原因（如伤情未愈、心理创伤）或鉴定程序违法（如鉴定机构无资质、鉴定人回避情形）拒绝配合，可向司法机关提出书面异议，并要求说明理由。司法机关应依法审查，若理由成立，可调整鉴定方案或终止鉴定。

实务建议：

• 若对鉴定结论有异议，建议第一时间通过书面形式向办案机关提出重新鉴定申请，并说明具体理由（如鉴定程序违法、结论依据不足等）；
  
• 配合鉴定时，可要求鉴定人出示资质证明，并全程录音录像，确保程序合法；
  
• 若遭遇强制配合或程序违规，可向检察机关申请法律监督，维护自身权益。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件处理流程。