车肺穿孔是否属于重伤需经司法鉴定确定，赔偿需根据责任划分及实际损失计算。以下分情况详细说明：

1. 车肺穿孔是否构成重伤
   根据《人体损伤程度鉴定标准》，重伤是指“使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、视觉、其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤”。车肺穿孔（即肺部穿透性损伤）是否构成重伤，需结合具体损伤程度判断：

   • 若穿孔导致肺组织严重损伤、引发气胸、血胸等并发症，且经鉴定符合重伤标准（如肺功能丧失达一定比例），则属于重伤；
     
   • 若穿孔较小、未引发严重并发症，经治疗恢复良好，可能仅构成轻伤或轻微伤。
     关键点：最终需由司法鉴定机构出具鉴定意见，作为认定重伤的法定依据。

2. 赔偿范围及计算方式
   若车肺穿孔系他人侵权（如交通事故、故意伤害）导致，赔偿需根据责任划分及实际损失计算，主要包括以下项目：

   • 医疗费：包括住院费、手术费、药品费、康复费等，需凭票据主张；
     
   • 误工费：根据受害人的误工时间及收入状况计算（如固定收入者按实际减少的收入，无固定收入者按最近三年平均收入或当地同行业平均工资）；
     
   • 护理费：根据护理人员的收入状况及护理期限计算（如家属护理可参照误工费，聘请护工则按实际支出）；
     
   • 交通费：因就医或转院治疗实际发生的合理费用，需凭票据主张；
     
   • 营养费：根据医疗机构意见确定是否需要加强营养及具体期限；
     
   • 住院伙食补助费：按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；
     
   • 残疾赔偿金：若构成伤残，需根据伤残等级（如十级至一级）及当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入计算（伤残等级越高，赔偿金额越高）；
     
   • 精神损害抚慰金：若因侵权行为导致严重精神损害（如重伤或伤残），可主张精神损害赔偿，具体金额由法院根据侵权情节、过错程度等因素酌定。
     关键点：赔偿需以实际损失为限，且需证明损失与侵权行为之间的因果关系；若双方对责任划分有争议，可能需通过诉讼或调解解决。

3. 责任划分的影响
   赔偿金额还需根据责任划分确定：

   • 若侵权人全责，需承担全部赔偿责任；
     
   • 若受害人有过错（如交通事故中未遵守交通规则），可能减轻侵权人责任（如按70%或80%赔偿）；
     
   • 若多方共同侵权，需根据各自过错程度按比例分担责任。
     

建议：若涉及车肺穿孔损伤，首先应及时报警并就医，保留相关票据及证据；其次，尽快委托司法鉴定机构进行损伤程度鉴定；最后，根据鉴定结果及责任划分，与侵权方协商赔偿或通过法律途径解决。如有进一步疑问，可直接向我咨询。