在交通事故中，若大车和小车负同等责任，且小车上有病人，赔偿问题需根据具体情况来分析，但总体原则是双方按照责任比例分担损失。以下是从不同角度的详细分析：

一、赔偿原则

1. 责任比例分担：根据《中华人民共和国民法典》及相关交通法规，交通事故中各方当事人的赔偿责任通常根据其过错程度来确定。在本案例中，大车和小车负同等责任，意味着双方需各自承担50%的赔偿责任。

2. 赔偿范围：赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等因治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若病人因事故导致残疾或死亡，还需赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金等。

二、具体赔偿流程

1. 保险赔偿：

   • 交强险：首先，由双方车辆的交强险在责任限额内进行赔偿。交强险的赔偿限额通常包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。
   • 商业险：若交强险赔偿不足，且双方车辆均投保了商业险（如第三者责任险），则由商业险按照责任比例进行赔偿。

2. 侵权人赔偿：

   • 若保险赔偿仍然不足，或者双方车辆未投保商业险，则由双方按照责任比例（即各50%）分担剩余损失。这包括直接向病人或其家属支付赔偿金，或者通过法院判决后执行。

三、特殊情况下的赔偿

1. 病人特殊需求：若病人因事故导致特殊医疗需求（如特殊药品、特殊治疗等），且这些需求在常规赔偿范围内未得到覆盖，双方可协商额外赔偿或通过法律途径解决。

2. 双方协商：在赔偿过程中，双方可协商确定赔偿金额和方式。若协商不成，可申请交警部门调解或向法院提起诉讼。

四、法律建议

1. 保留证据：在事故发生后，双方应尽快收集并保留相关证据，如事故现场照片、医疗记录、费用单据等，以便在赔偿过程中证明自己的主张。

2. 及时报案：及时向保险公司和交警部门报案，以便尽快启动赔偿程序和确定事故责任。

3. 咨询专业律师：若赔偿问题复杂或双方无法达成一致，建议咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。不过，在此情况下，你可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供针对性的法律意见。

示例说明：假设病人因事故导致医疗费用共计10万元，且双方车辆均投保了交强险和商业险。在交强险赔偿后，剩余损失为8万元。根据责任比例，大车和小车各需承担4万元的赔偿责任。若商业险能够覆盖这4万元，则由商业险进行赔偿；若不足或未投保商业险，则由双方各自支付4万元。

综上所述，大车和小车在同等责任下对小车上病人的赔偿需根据具体情况来分析，但总体原则是双方按照责任比例分担损失。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。