车祸导致脑损伤和腰骨折，保险公司除医疗费外的额外赔付金额需根据具体保险类型、事故责任及伤者实际情况综合确定，无法直接给出固定数额，但可明确赔付范围及计算方式。具体分析如下：

1. 交强险赔付范围及限额
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险分项赔偿：

   • 死亡伤残赔偿限额18万元：涵盖残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等。若伤者经鉴定构成伤残（如脑损伤导致智力障碍、腰骨折影响活动能力），可按《人体损伤致残程度分级》标准评定伤残等级，对应赔偿比例计算（如十级伤残为10%，九级为20%，依此类推）。
     
   • 财产损失限额2000元：与本次损伤直接相关的财产损失（如衣物、辅助器具等）。
     注意：交强险赔付不分责任比例，但医疗费限额1.8万元已包含在总限额内，若医疗费超限，超出部分需按责任划分由商业险或责任方承担。

2. 商业险赔付范围及计算
   若车主购买商业第三者责任险，赔付内容如下：

   • 超出交强险限额的医疗费：如总医疗费20万元，交强险赔1.8万元后，剩余18.2万元按事故责任比例（如全责100%、主责70%）由商业险承担。
     
   • 营养费、住院伙食补助费：根据医嘱或实际住院天数，按当地标准计算（如每日50-100元）。
     
   • 后续治疗费：如脑损伤需康复治疗、腰骨折需二次手术取内固定等，需提供医疗证明或鉴定意见。
     
   • 残疾辅助器具费：如轮椅、矫形器等，需凭发票主张。
     关键点：商业险赔付以保险合同约定为准，需核对免责条款（如非医保用药是否免赔）。

3. 伤残等级对赔付的影响
   若伤者构成伤残，额外赔付项目包括：

   • 残疾赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×伤残系数（如十级伤残为10%）。
     
   • 被扶养人生活费：若伤者有未成年子女或无劳动能力的父母，需支付其生活费（按城镇居民人均消费支出×扶养年限×伤残系数÷扶养人数）。
     
   • 精神损害抚慰金：根据伤残等级、过错程度等酌定（如十级伤残约5000-1万元，每高一级增加5000-1万元）。
     

4. 责任划分对赔付的影响

   • 全责/主责：保险公司承担全部/主要赔偿责任，但需扣除免赔率（如未投保不计免赔险，可能自担10%-20%）。
     
   • 次责/无责：按责任比例（如30%、0%）赔付，剩余部分由对方承担。
     

建议行动：

1. 立即报警并保留事故认定书，明确责任比例；
   
2. 委托司法鉴定机构评定伤残等级及后续治疗费；
   
3. 收集医疗费发票、病历、护理证明、误工证明等证据；
   
4. 联系保险公司协商赔付，若协商不成可起诉至法院。
   

如有进一步疑问或需具体计算赔付金额，可直接向我咨询。