关于伤残鉴定的时间以及由谁决定的问题，这确实是一个涉及多个方面和细节的复杂议题。以下是我为您提供的详细解答：
一、伤残鉴定的最佳时间
伤残鉴定的最佳时间并非固定不变，而是需要根据损伤的类型、部位、恢复情况以及是否存在并发症等多种因素来综合判断。一般来说，伤残鉴定应在治疗终结或病情稳定后进行，这是为了确保鉴定结果的准确性和客观性。
治疗终结或病情稳定：根据《人体损伤致残程度分级》的规定，伤残鉴定应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或临床治疗效果稳定后进行。这是伤残鉴定的基本原则，也是确保鉴定结果准确性的基础。
时间范围：通常情况下，伤残鉴定的时间处于伤后的3个月到6个月这个区间内。但具体时间因伤情而异，伤情简单明确的，如轻微擦伤、骨折等，约3个月可进行鉴定；而伤情复杂、恢复慢或需观察病情变化的，如严重颅脑损伤等，则可能延至6个月甚至更久。
二、不同类型案件中的伤残鉴定时间
一般人身伤害案件：伤者应等待治疗终结，即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定后进行伤残鉴定。例如，骨折患者需等待骨折愈合、肢体功能恢复到相对稳定的状态。
工伤案件：职工发生工伤后，经治疗伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力的，应进行劳动能力鉴定。这通常发生在骨折愈合、内固定取出（如有）后。另外，停工留薪期届满后，若伤情仍影响劳动能力，也可申请伤残鉴定。
交通事故案件：对于轻伤者，出院后可进行伤残鉴定；重伤者或存在并发症、后遗症的情况，则需等待治疗终结、病情稳定后再进行鉴定。
三、伤残鉴定的决定权
伤残鉴定的时间并非由某一方单独决定，而是需要综合考虑多个因素，并由专业的鉴定机构或医生根据伤者的具体情况来判定。在实际操作中，通常是由伤者或其家属、律师等向具备资质的鉴定机构提出申请，鉴定机构在收到申请后，会根据伤者的伤情、治疗情况等因素来确定最佳的鉴定时间。
四、注意事项
避免过早或过晚鉴定：过早进行伤残鉴定可能导致损伤尚未稳定，鉴定结果不准确；而过晚鉴定则可能因康复治疗等因素影响鉴定结论的客观性。
选择具备资质的鉴定机构：为了确保鉴定结果的合法性和有效性，伤者应选择具备相应资质和经验的鉴定机构进行鉴定。
咨询专业律师或相关机构：在进行伤残鉴定前，伤者或其家属可以咨询专业律师或相关机构，以获取准确的信息和指导，确保在最佳时机进行鉴定。
综上所述，伤残鉴定的时间需根据具体情况灵活确定，并由专业的鉴定机构或医生根据伤者的实际情况来判定。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。