司机全责造成伤者六根肋骨骨折，即便有保险，司机在特定情况下仍可能需要承担赔偿责任。具体分析如下：

1. 保险赔偿范围与限额
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业保险合同约定，保险公司通常在交强险（死亡伤残赔偿限额18万元、医疗费用赔偿限额1.8万元）和商业三者险（按保额约定）范围内承担赔偿责任。若伤者医疗费、误工费、护理费等损失未超过保险限额，且无免赔情形（如酒驾、逃逸等），则司机无需额外赔偿。

2. 保险不足或免赔的情形

   • 超出保险限额：若伤者损失（如伤残赔偿金、后续治疗费等）超过交强险和商业三者险的保额总和，超出部分需由司机个人承担。
     
   • 保险免赔条款：若司机存在无证驾驶、醉酒驾驶、故意制造事故等违法行为，保险公司可能拒赔，此时全部损失需由司机自行承担。
     
   • 非医保用药争议：部分商业险合同约定“非医保用药”不赔，若伤者治疗中使用进口药或自费药，可能需司机分担部分费用（但司法实践中，法院可能根据必要性原则酌情支持伤者主张）。

3. 伤残等级与赔偿项目
   六根肋骨骨折可能构成《人体损伤致残程度分级》中的十级伤残（具体需以鉴定为准）。若构成伤残，伤者可主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，这些费用同样属于保险赔偿范围，但需以保险限额为限。

建议：

• 司机应立即向保险公司报案，并配合伤者治疗及理赔流程；
  
• 保留所有医疗票据、鉴定报告等证据，避免后续纠纷；
  
• 若对保险理赔有争议（如拒赔、赔付不足），可委托律师通过诉讼解决。
  

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