患者本人同意手术，家属不同意时，应尊重患者本人意愿，但也需考虑实际情况和法律规定。

一. 患者本人自主权优先

1. 患者自主决定权：根据《民法典》及相关医疗法规，患者具有对自己身体状况和医疗措施的自主决定权。如果患者本人在意识清醒、具有完全民事行为能力的情况下同意手术，其意愿应得到尊重。

2. 家属意见的参考性：虽然家属的意见在医疗决策中也很重要，但家属不能代替患者做出决定，特别是当患者本人已经明确表达意愿时。

二. 考虑实际情况

1. 紧急手术情况：如果患者病情危急，需要立即进行手术，且患者本人已经同意，那么即使家属不同意，医院也可能为了患者的生命安全而采取紧急手术措施。

2. 患者与家属沟通：在可能的情况下，医生应协助患者与家属进行沟通，解释手术的必要性和风险，尝试达成共识。

三. 法律规定与医疗伦理

1. 医疗伦理原则：医疗行为应遵循尊重患者自主权、不伤害患者、有利患者等伦理原则。在患者本人同意手术的情况下，医生应优先考虑患者的意愿。

2. 特殊情况处理：如果患者因病情严重无法表达意愿，或者患者为未成年人、精神病人等无民事行为能力或限制民事行为能力人，那么家属的意见将具有更重要的参考价值，甚至可能代替患者做出决定。

我建议：在这种情况下，医生应首先与患者本人进行充分沟通，确保其理解手术的必要性和风险，并尊重其自主决定权。同时，也应尝试与家属进行沟通，解释患者的意愿和手术的重要性，争取家属的理解和支持。如有进一步需要，您可以继续咨询我。